Setengah dari Dana Kesehatan Nasional cabang provinsi tidak membayar kelebihan pasokan pada tahun 2018, meskipun jumlah pasien yang membutuhkannya meningkat pesat.
Menurut data Asosiasi Nasional Penyedia Ventilasi Mekanik, jumlah pasien yang tidak dibiayai pada tahun 2018 sebagai bagian dari ventilasi mekanis yang disediakan dalam kondisi rawat jalan berjumlah 2.654 orang. Ini adalah tahun lain ketika Dana Kesehatan Nasional tidak memasukkan biaya layanan yang terus meningkat dalam rencana keuangannya. Hal ini mengakibatkan kinerja yang berlebihan hampir sejak hari-hari pertama kontrak baru dan dalam kenyataan bahwa pengobatan pasien yang tidak memenuhi batas dipinjam dari sumber daya mereka sendiri oleh anggota ICMM tanpa jaminan bahwa IMF akan membayar mereka untuk itu.
- Setiap tahun kami mengalami semacam "deja vu" - kata presiden dewan Asosiasi Nasional Penyedia Ventilasi Mekanik Robert Suchanke. - Dan anggota kami selalu dihadapkan pada pilihan yang dramatis: tanpa jaminan penggantian biaya apa pun, berhenti menerima lebih banyak pasien dengan mengirim mereka ke unit perawatan intensif rumah sakit atau terus mengkredit Dana?
Jika hal ini terjadi dan pasien pergi ke bangsal rumah sakit, tidak hanya akan menjadi trauma bagi pasien itu sendiri, tetapi juga akan menjadi beban anggaran yang jauh lebih besar. Biaya tinggal di unit perawatan intensif hingga 10 kali lebih banyak daripada di rumah.
Surat sia-sia untuk Kementerian Kesehatan dan pertemuan di NFZ
Data Asosiasi menunjukkan bahwa jumlah orang yang membutuhkan alat bantu pernapasan dengan alat bantu pernapasan terus meningkat setiap tahun. Menyadari perubahan tersebut, anggota ICAE mencoba untuk melakukan intervensi di Kementerian Kesehatan sepanjang tahun lalu, baik dalam hal peningkatan jumlah kinerja yang berlebihan dan penilaian manfaat, yang tidak memperhitungkan perubahan di pasar tenaga kerja. Kementerian merujuk mereka ke Dana Kesehatan Nasional. Di sana, tahun lalu, mereka belajar dari Maciej Miłkowski, Wakil Presiden NFZ untuk Keuangan dan Wakil Menteri Kesehatan saat ini, bahwa "situasi keuangan NFZ tidak baik dan sejauh ini tidak ada dana tambahan untuk meningkatkan kontrak atau membayar ekses."
- Mr Miłkowski menyatakan bahwa dia akan memperlakukan layanan sebagai prioritas, tetapi sejauh ini situasinya mirip dengan tahun-tahun sebelumnya, dengan lebih banyak pasien yang belum selesai - kata Presiden Suchanke.
Prioritas yang bukan prioritas
Perlakuan prioritas ventilasi juga disebutkan oleh perwakilan dari Departemen Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan, yang meyakinkan dalam surat bahwa Menteri Kesehatan "memperhatikan pentingnya masalah yang dilaporkan" sudah pada bulan September tahun lalu "menyampaikan surat kepada Presiden Dana Kesehatan Nasional, di mana ia menunjuk pada kebutuhan mendesak untuk memprioritaskan" penilaian biaya layanan.
- Namun, ia segera menunjukkan dalam kalimat berikutnya bahwa karena jumlah dana yang ditentukan secara ketat dalam rencana keuangan Dana Kesehatan Nasional, "tidak mungkin untuk menghapus batas manfaat di semua bidang yang didalilkan, termasuk yang didedikasikan untuk penerima manfaat berventilasi mekanis" - mengutip Robert Suchanke.
Wakil Menteri Zbigniew Król melangkah lebih jauh dalam deklarasinya, dalam sebuah surat kepada Presiden Suchanke meyakinkan bahwa kementerian "terbuka untuk kemungkinan perubahan dalam regulasi tunjangan yang dipermasalahkan", sekali lagi mengalihkan tanggung jawab kepada Dana Kesehatan Nasional, yang bertanggung jawab untuk membiayai tunjangan ini. Dia juga menulis bahwa dalam menanggapi pidato menteri kepada Presiden Dana Kesehatan Nasional, menandakan kebutuhan mendesak untuk memprioritaskan pembiayaan ventilasi mekanis di luar rumah sakit, baik untuk kebaikan pasien maupun untuk biaya yang lebih rendah yang dikeluarkan oleh IMF sehubungan dengan biaya perawatan rumah sakit, Kantor Pusat NFZ menyampaikan seruan kepada direktur IW o mengamankan dana untuk penyelesaian kegiatan ini untuk memastikan kesinambungan perawatan.
Masalah tidak didanai pada 2018. pasien memperhatikan 9 voivodships
Cabang-cabang Dana Kesehatan provinsi melaksanakan tuntutan yang terkandung dalam permohonan Presiden Dana Kesehatan Nasional ke tingkat yang berbeda. Cabang-cabang di pelayaran Dolnośląskie dan Małopolskie memiliki tunggakan paling banyak dengan penyedia layanan. Situasi ini juga mengganggu di wilayah Lublin dan Warmian-Masurian. Tapi, misalnya, Dana Kesehatan Nasional Cabang Podlasie Voivodship baru-baru ini mengumumkan akan mengalokasikan PLN 45 juta untuk membayar layanan over-limit pada 2018, termasuk pembayaran prioritas, antara lain, layanan bagi pasien berventilasi mekanis di rumah.
- Itu terjadi setelah intervensi Menteri Kesehatan dan Presiden Dana Kesehatan Nasional. Sangat disayangkan bahwa itu hanya efektif di setengah provinsi, sementara, misalnya, cabang Dana Kesehatan Nasional Świętokrzyskie di Kielce tidak ingin membayar kinerja berlebih sama sekali - kata Presiden Suchanke. - Setiap tahun kami mengulangi bahwa tidak akan ada masalah dengan pasien yang melebihi batas, jika akhirnya seseorang di Dana Kesehatan Nasional mempertimbangkan tuntutan jangka panjang kami untuk membuat batasan layanan ventilasi mekanis rumah lebih realistis dalam kontrak dan tidak hanya menduplikasi jumlah mereka dari tahun-tahun sebelumnya.
