Sistem pencitraan yang cerdas, pemetaan intrakardiak yang tepat, teknologi baru dalam pengobatan aritmia dan tren elektrofisiologi dan elektroterapi adalah topik utama sesi yang ditujukan untuk aritmia, yang diadakan sebagai bagian dari "Teknologi Baru dalam Gangguan Kardiovaskular" Konferensi pertama. Pada tanggal 19 April di Katowice, alat dan prakiraan yang tersedia untuk pengembangan elektrofisiologi dan elektroterapi dibahas oleh ahli jantung, ahli elektrofisiologi dari seluruh Polandia, ahli dari Bagian Irama Jantung dari Perkumpulan Kardiologi Polandia.
Menurut para ahli dari Bagian Irama Jantung dari Masyarakat Jantung Polandia, aritmia jantung semakin umum terjadi di masyarakat Polandia.
Salah satu alasan utamanya adalah bahwa di Polandia terdapat semakin banyak orang tua, dan aritmia yang sering dan berbahaya, khas usia lanjut, adalah fibrilasi atrium - salah satu penyebab utama stroke iskemik.
Seperti yang ditunjukkan oleh para ahli, masalahnya serius, dan terapi aritmia sering dikombinasikan dengan terapi penyakit lain yang menyertai - pasien dirawat secara komprehensif, metode yang digunakan dipilih secara individual, menilai semua indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan terapi yang diberikan.
- Dalam pengobatan berbagai jenis aritmia jantung, berbagai metode modern digunakan - farmakologis dan bedah, yang bertujuan untuk mengurangi risiko aritmia berbahaya - kata Prof. Oskar Kowalski, Kepala Laboratorium Elektrofisiologi dan Elektrostimulasi Jantung di Silesian Center for Heart Diseases di Zabrze, ketua dari Bagian Irama Jantung dari Polish Cardiac Society. - Tujuan pengobatan aritmia, yang sering menyertai penyakit kardiovaskular lainnya, adalah untuk meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien. Metode yang digunakan dalam diagnosis dan terapi aritmia menjadi semakin ramah pasien - obat dipilih lebih dan lebih tepat, tes dan perawatan - terutama ablasi transvaskular - bertahan lebih pendek; mereka dapat dilakukan dengan ketepatan yang meningkat, yang memungkinkan peningkatan efektivitas terapi dan pada saat yang sama mengurangi risiko komplikasi. Perangkat yang ditanamkan untuk melindungi dari aritmia jantung menjadi lebih kecil dan lebih sempurna - jelas Prof. Ayah Kowalski.
Perangkat implan - di ambang revolusi
Metode terbaru yang berkembang yang digunakan dalam pengobatan aritmia adalah ablasi transvaskuler dan perangkat implan untuk elektroterapi jantung. Alat pacu jantung, cardioverter-defibrillator, dan perangkat untuk terapi sinkronisasi ulang, atau sistem defibrilasi subkutan semakin kecil, dan implantasinya semakin tidak invasif.
- Kecenderungan yang dapat diamati dalam pengembangan perangkat implan kardiologis yang digunakan dalam pengobatan aritmia adalah miniaturisasi progresif dan keinginan untuk meniru pekerjaan alami dan fisiologis jantung. Selain itu, implantasi perangkat implan jantung berkembang semakin tidak invasif. Dalam desain perangkat, upaya dilakukan untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan elektroda intrakardiak. Elektroda ini adalah salah satu penyebab utama komplikasi perawatan elektroterapi. Itulah mengapa sangat penting untuk memperkenalkan teknologi terbaru yang memungkinkan untuk mengurangi risiko yang terkait dengan perawatan ini - kata prof. Ayah Kowalski.
Pencitraan 3D - waktunya untuk melangkah
Elemen penting yang digunakan dalam diagnosis dan terapi aritmia adalah sistem modern yang mencitrakan jantung secara spasial dengan peta aktivitas listrik dan mekanisnya yang ditumpangkan.
- Sistem pencitraan aktivitas listrik dan anatomi rongga jantung dalam 3D terutama digunakan dalam prosedur = ablasi. Kompleksitas penyebab aritmia yang semakin meningkat membutuhkan analisis informasi yang semakin banyak dan pengukuran sinyal intrakardiak yang semakin akurat - kata Dr. Artur Fuglewicz, kepala Laboratorium Elektrofisiologi di Rumah Sakit Multispesialis Kota. J. Strusia di Poznań.
Sistem elektroanatomis modern, berkat kapasitas komputasi yang terus berkembang dan perangkat lunak komputer yang lebih baik dan lebih baik, memungkinkan cara yang cepat, efektif, dan semakin mendekati kenyataan untuk menggambarkan jantung pasien yang dikendalikan aritmia. Gambar berwarna yang diperoleh dari kombinasi pengukuran fenomena fisik dan grafik komputer memberikan banyak informasi dan data penting kepada dokter dari sudut pandang elektrofisiologi.
- Selama prosedur ablasi real-time, sistem elektroanatomis mencatat informasi akurat tentang penyebaran gelombang eksitasi, lokasi bekas luka, lokasi dan tekanan kateter yang dimasukkan, yang secara signifikan meningkatkan presisi dan meningkatkan kecepatan prosedur.
- Tren yang dapat diamati dalam pengembangan sistem elektroanatomis generasi baru adalah pemrosesan dan pengumpulan informasi yang lebih cepat - ribuan informasi diproses secara harfiah dalam hitungan detik, berkat peta elektroanatomis jantung yang semakin akurat, dan perawatan ablasi - efektif. Pasien bisa merasa lebih baik dan hidup lebih lama - kata Dr. A. Fuglewicz.
Kecerdasan buatan dan perangkat tembakan tunggal
- Saat ini, pekerjaan sedang dilakukan untuk membuat sistem pemetaan tiga dimensi, yang digunakan untuk membuat peta tiga dimensi dari struktur ablated (atrium atau ruang jantung), sekaligus memverifikasi kecukupan aplikasi saat ini dan menginformasikan kepada dokter yang melakukan prosedur tentangnya. Dengan kata lain, sistem itu sendiri menilai apakah elektroda yang digunakan untuk menerapkan arus cukup stabil di situs target yang ingin kita ablasi, apakah waktu aplikasi tersebut cukup lama dan apakah tekanan elektroda cukup untuk mendapatkan kerusakan jaringan yang cukup, yaitu efek yang diinginkan dari prosedur ablasi - kata prof. Radosław Lenarczyk dari Departemen Kardiologi Pusat Silesia untuk Penyakit Jantung di Zabrze.
- Sistem seperti itu kemudian memberitahu kita - "Anda harus mengulangi aplikasi pada saat ini - yang sebelumnya tidak akan efektif." Selain itu, algoritme yang diimplementasikan dalam perangkat lunak sistem semacam itu mulai menunjukkan beberapa fitur khas "kecerdasan buatan" - hingga batas tertentu mereka dapat belajar dan beradaptasi dengan operator. Sistem umpan balik semacam itu, yang diterima dari perangkat yang digunakan untuk prosedur, menurut hasil studi pendahuluan, secara signifikan meningkatkan keefektifan prosedur ablasi. Ada juga harapan besar untuk generasi baru yang disebut perangkat single-shot. Ini adalah jenis elektroda atau balon ablasi, yang memungkinkan modifikasi jaringan efektif setelah 1 atau 2 aplikasi, tanpa perlu aplikasi beberapa titik yang melelahkan dan memakan waktu. Penggunaannya mempercepat prosedur dan mengurangi paparan sinar-X pasien dan staf. Saat ini, penelitian sedang dilakukan untuk menentukan keamanan dan efektivitas perawatan yang dilakukan dengan sistem tersebut - tambah prof. R. Lenarczyk.
- Teknologi dan inovasi baru di bidang metode dan perangkat yang digunakan dalam pengobatan aritmia merupakan elemen penting dan perlu dari proses pengobatan - kata Prof. Maciej Sterliński, kepala Laboratorium Elektrofisiologi dari Departemen Gangguan Irama Jantung, Institut Kardiologi di Warsawa, ketua Bagian Irama Jantung dari Perkumpulan Kardiologi Polandia. - Mengutip judul panel, kita dapat mengatakan bahwa elektrofisiologi bukanlah perang bintang, tetapi solusi yang kami gunakan dalam praktik klinis, yang memiliki banyak kesamaan dengan teknologi yang memungkinkan kami menaklukkan ruang angkasa. Jika diterapkan dengan benar, mereka memungkinkan peningkatan bertahap pada prognosis, efek pengobatan dan kualitas hidup ribuan pasien kami - tambah Prof. M. Sterliński.
