Seorang ahli bedah vaskular yang memakai kacamata, menyentuh dan menggerakkan udara selama operasi aneurisma aorta perut. Dokter dari Departemen Bedah Vaskular, Umum dan Angiologi di rumah sakit Pomeranian menggunakan realitas virtual untuk melakukan operasi yang sangat tepat.
Implantasi cangkok stent pertama di dunia ke dalam aneurisma aorta abdominal menggunakan augmented reality berlangsung Kamis lalu di sebuah rumah sakit di Pomerania. Operasi tersebut dilakukan oleh prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, dokter penanggung jawab klinik, dan Paweł Rynio, MD, PhD.
Operasi aorta perut pertama di dunia dengan menggunakan hologram
Aneurisma aorta abdominalis adalah pelebaran abnormal aorta - pembuluh arteri utama yang membawa darah dari jantung. Pelebaran seperti itu bisa mengakibatkan pecah, yang biasanya berakibat fatal.
Standar emas pengobatan adalah pembedahan endovaskular yang melibatkan implantasi cangkok vaskular (cangkok stent) dari sisi lumen pembuluh darah.
Para dokter mempersiapkan prosedur menggunakan gambar tomografi terkomputasi. Beberapa di antaranya dicetak dalam bentuk dua dimensi dan berfungsi sebagai navigasi selama prosedur berlangsung. Proses implantasi cangkok stent sendiri berlangsung secara intravaskuler, sehingga dokter tidak dapat melihat protesa yang ditanamkan secara langsung.
Keuntungan dari operasi semacam itu adalah kenyataan bahwa hal itu dilakukan tanpa perlu "membuka" pasien. Untuk mencitrakannya, dokter menggunakan fluoroskopi - gambar yang diperoleh melalui sinar-X. Gambar seperti itu diproyeksikan ke monitor dalam bentuk dua dimensi.
Akan tetapi, oleh karena itu, penentuan distribusi spasial kapal seringkali sulit dan memakan waktu. Keberangkatan sudut, lengkungan kapal, geometri aneurisma bengkok semuanya dikaburkan dalam bidang dua dimensi.
Semakin kompleks vaskular secara spasial, semakin sulit untuk memasukkan pemandu, kateter, dan stent atau cangkok stent.
Anda dapat melihat apa yang terlihat dan apa yang ... tidak terlihat oleh mata
Ahli bedah vaskular dari Rumah Sakit Klinik Umum Independen No. 2 PUM di Szczecin menggunakan metode pembedahan yang inovatif. Ini melibatkan penggunaan kacamata augmented reality khusus yang mampu menampilkan rekonstruksi pembuluh darah pasien dalam tiga dimensi - di udara, dalam bentuk hologram yang ditampilkan.
Augmented reality adalah sistem yang menghubungkan dunia nyata dan dunia yang dihasilkan komputer. Dokter bedah melihat gambar ruang operasi secara real-time, serta elemen yang diterapkan komputer, dalam hal ini model pembuluh darah.
Ini diperoleh dari computed tomography pasien, yang mencerminkan anatomi pasien dengan tepat. Gambar dibuat sebagai hologram dan dapat ditempatkan di mana saja di ruang operasi.
Perangkat mengingat posisinya di ruang angkasa dan menampilkan hologram setiap kali operator melihat ke arah ini. Hasilnya, gambar tidak mengganggu bidang pengoperasian dan tidak membatasi tampilan penting untuk pengoperasian tersebut.
Sterilitas, presisi, keamanan
Dalam hal ini, model ditempatkan di sebelah monitor fluoroskopi tradisional, di sebelah meja operasi. Selama operasi, dokter memiliki kemampuan untuk berkomunikasi dengan kacamata menggunakan gerakan dan perintah khusus. Pendekatan ini menjamin sterilitas penuh selama kontrol - operator tidak menyentuh peralatan non-steril selama prosedur.
Dimungkinkan untuk memutar model dengan bebas, serta mendapatkan bagiannya. Dengan mencondongkan tubuh atau melihat model dari sudut yang berbeda, dokter melihat bagian yang berbeda seolah-olah sedang melihat bagian organ tertentu yang diambil dari manusia, dalam tiga dimensi, dalam hal ini aneurisma. Angiosurgeon memiliki kemampuan untuk menganalisis anatomi yang sulit dengan cermat.
Berkat ini, ia tahu persis bagaimana pembuluh ditekuk dan pada sudut mana cabang arteri pergi. Ini membuatnya lebih mudah untuk memanipulasi pemandu dan kateter dalam tubuh manusia.
Dokter memperkirakan bahwa pendekatan tiga dimensi rutin akan meningkatkan operasi vaskular, mengurangi waktu, dosis radiasi, dan jumlah pemberian kontras. Operasi akan menjadi lebih aman bagi pasien.
Kacamata yang digunakan selama prosedur ini adalah Microsoft HoloLens. Namun headset itu sendiri seperti komputer tanpa software. Sistem CarnaLife Holo khusus dibuat oleh perusahaan Polandia MedApp dari Krakow, yang dengan cepat mendapat kepercayaan dari para spesialis di seluruh dunia.
Pendekatan unik dari spesialis TI telah menghasilkan penciptaan algoritma yang mengubah gambar tomografi menjadi hologram 3D. Gambar tersebut kemudian dikirim ke headset dan ditampilkan. Selain itu, antarmuka khusus telah dibuat yang memungkinkan penanganan hologram tanpa kontak.
Augmented reality adalah teknologi yang masih dalam tahap awal, tetapi rencana menjanjikan. Setelah operasi yang sukses di Szczecin, ahli bedah dari Rumah Sakit Klinis No. 2 mendiskusikan rencana tindakan dengan para ahli dari MedApp, menganalisis kebutuhan dan kasus yang mereka hadapi, untuk menyesuaikan teknik inovatif dengan aspek praktis pekerjaan mereka di masa depan. Ada rencana untuk menandatangani letter of intent, yang akan menjelaskan aktivitas yang berkaitan dengan pengembangan dan dukungan metode navigasi intraoperatif.
- Terobosan lain adalah integrasi hologram dengan citra intraoperatif yang diperoleh selama fluoroskopi, menciptakan apa yang disebut fusi - kata Dr. Paweł Rynio, seorang ahli bedah dari Departemen Bedah Vaskular, Umum dan Angiologi dari sebuah rumah sakit di Pomorzany, yang ikut serta dalam operasi - Ini akan memungkinkan pasien menerima dosis kontras dan radiasi pengion yang lebih rendah.
Implantasi cangkok stent pertama di dunia ke dalam aneurisma aorta abdominalis menggunakan augmented reality dilakukan pada 18 Oktober 2018 di Klinik Vaskular, Bedah Umum dan Angiologi Rumah Sakit Klinik Umum Independen No. 2 PUM di Szczecin. Operasi tersebut dilakukan oleh: prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, kepala Klinik dan Paweł Rynio, MD, PhD. Dari sisi IT, Jakub Kamiński, direktur teknologi 3D, dan Jakub Serafin dari MedApp turut serta dalam perawatan tersebut. Spesialis IT didukung oleh Dr. Arkadiusz Kazimierczak, MD, seorang ahli bedah vaskular dari tim prof. Gutowski. Pasien baik-baik saja dan sekarang di rumah.
