Transplantasi rahim adalah kesempatan untuk mewujudkan impian menjadi ibu bagi wanita yang lahir tanpa rahim atau yang kehilangannya akibat kanker. Ilmuwan masih melakukan penelitian tentang transplantasi rahim agar dapat berfungsi dengan sebaik mungkin dan memungkinkan lahirnya bayi yang sehat. Apakah transplantasi rahim merupakan metode baru perawatan kesuburan? Seberapa besar kemungkinan seorang wanita yang menjalani transplantasi rahim menjadi seorang ibu?
Transplantasi rahim adalah tindakan pembedahan yang dilakukan pada wanita yang lahir tanpa rahim atau hilang akibat kanker, seperti kanker serviks, agar dapat memiliki bayi yang sehat di kemudian hari. Dalam kasus terakhir, transplantasi dapat dilakukan bila tidak ada indikasi bahwa penyakit telah kambuh.
Transplantasi uterus pertama yang berhasil
Transplantasi uterus pertama yang berhasil di dunia, yaitu penerimaan transplantasi, dilakukan oleh tim dokter dari Rumah Sakit Universitas Akdeniz di Antalya (Turki selatan) pada 9 Agustus 2011. Penerima adalah Derya Sert yang berusia 21 tahun, yang lahir tanpa rahim, dan pendonornya adalah orang yang sudah meninggal yang tidak memiliki hubungan keluarga dengan wanita tersebut. Pada 2013, dokter di Universitas Akdeniz mengumumkan bahwa pasien hamil akibat inseminasi buatan. Sayangnya, wanita tersebut kehilangan bayinya pada minggu ke 8 kehamilan.
Prosedur transplantasi pertama, di mana rahim ibu ditransplantasikan ke putrinya, dilakukan oleh dokter Swedia dari klinik di Sahlgrenska di Gothenburg pada 2012. Prosedur serupa dilakukan pada tahun 2000 tetapi tidak berhasil.
Siapa yang tidak bisa menjalani transplantasi rahim? Kontraindikasi prosedur
Kontraindikasi prosedur ini adalah penyakit neoplastik aktif dan gangguan di bidang penyakit metabolik, misalnya diabetes, tetapi juga imunosupresi dan penyakit yang menyebabkan kerusakan permanen pada sistem vaskular. Pada pasien dengan jenis penyakit ini, risiko penolakan transplantasi rahim meningkat beberapa kali lipat.
Seperti apa persiapan perawatannya?
Sebelum transplantasi, pasien menjalani fertilisasi in vitro dan embrio yang dihasilkan dibekukan. Mereka akan digunakan jika ditemukan bahwa rahim yang ditransplantasikan dapat melahirkan bayi dalam waktu satu tahun setelah operasi. Oleh karena itu, pasien harus memiliki ovarium yang berfungsi baik untuk menghasilkan sel telur.
Perlu diketahui bahwa seluruh proses tidak hanya melibatkan ahli bedah dan ginekolog, tetapi juga ahli imunologi, orang yang menangani pengobatan molekuler dan banyak spesialis lainnya (di Swedia, di mana penelitian paling maju di bidang ini dilakukan, kelompok penelitian terdiri dari lebih dari 20 dokter dari berbagai jenis). spesialisasi).
Apa yang menentukan keberhasilan transplantasi rahim?
Rahim adalah organ dengan suplai darah ke dalamnya, yang tumbuh berkali-kali selama kehamilan. Sejalan dengan itu, pergerakan darah juga meningkat. Setelah tahun 2000, ketika transplantasi rahim gagal karena bekuan di pembuluh darah yang memberi makan organ, para spesialis menyimpulkan bahwa menjaga sirkulasi yang memadai sangat penting untuk teknik ini dan lebih bertanggung jawab untuk keberhasilan prosedur.
Bagaimana kemungkinan wanita transplantasi rahim hamil dan melahirkan bayi yang sehat?
Wanita dengan rahim yang ditransplantasikan memiliki peluang bagus untuk memiliki bayi selama rahim disuplai dengan cukup darah. Namun, masalah terbesar adalah hamil secara alami. Menurut dokter, lebih disarankan untuk mengumpulkan sel telur, membuahinya secara ekstrakorporeal dan kemudian memasukkannya ke dalam rahim.
Jika pasien dengan transplantasi rahim berhasil melahirkan, persalinan dilakukan melalui operasi caesar. Setelah bayi lahir, rahim diangkat untuk menghindari risiko penolakan transplantasi.
Dokter dapat berbicara tentang keberhasilan mereka ketika pasien transplantasi melahirkan anak yang sehat.
Apakah rahim yang ditransplantasikan harus selalu diangkat?
Beberapa spesialis berpendapat bahwa jika perubahan patologis tidak berkembang di rahim yang ditransplantasikan setelah kelahiran bayi yang sehat, wanita tidak perlu mencabut organ ini. Pada saat yang sama, mereka menekankan bahwa pengamatan terlalu singkat untuk mengatakan apakah rahim yang ditransplantasikan berhenti berfungsi setelah beberapa waktu.
Transplantasi rahim - komplikasi setelah operasi
Transplantasi berbahaya bagi ibu dan bayi yang berkembang ke dalam rahim yang ditransplantasikan. Pasien mungkin mengalami keguguran, tetapi komplikasi lain mungkin terjadi. Dokter menekankan bahwa setelah transplantasi, pengobatan imunosupresif digunakan, yang dapat berdampak buruk pada janin. Tidak jelas apakah obat anti penolakan yang dikonsumsi wanita akan menyebabkan efek samping.
Apakah transplantasi rahim mungkin dilakukan di Polandia?
Di Polandia, perawatan semacam itu belum dilakukan. Dokter tidak memiliki pengalaman di bidang ini, dan tidak ada standar teknologi dan legal formal yang ditetapkan (misalnya, dari siapa organ ini dapat diambil: orang yang meninggal atau hanya kerabat?). Untuk alasan ini, prosedur ini diperlakukan di Polandia sebagai studi perkembangan eksperimental.
Saat ini, penelitian tentang transplantasi rahim dilakukan oleh pihak Inggris. Para ilmuwan telah berhasil meningkatkan kerja pembuluh darah dan memungkinkan darah mengalir dengan bebas pada kelinci. Tahapan penelitian mereka selanjutnya adalah fertilisasi in vitro pada kelinci dan pengamatan aliran darah.
Patut diketahuiHingga saat ini, beberapa bayi sehat telah lahir berkat transplantasi rahim
Wanita pertama di dunia yang melahirkan anak setelah transplantasi rahim adalah seorang wanita Swedia berusia 36 tahun. Bocah itu lahir pada September 2014 dengan berat hampir 1,8 kg. Menurut Lancet, sang ibu meninggalkan rumah sakit tiga hari setelah melahirkan, dan putra kecilnya meninggalkan unit neonatal tujuh hari kemudian. Perlu diketahui bahwa transplantasi organ reproduksi adalah spesialisasi ahli bedah Swedia dari Universitas Gothenburg.
Di sisi lain, anak pertama (juga laki-laki), yang lahir di Amerika Serikat berkat transplantasi rahim, harus menunggu hingga November 2017. Pengiriman berlangsung di Baylor University Medical Center di Dallas. Donornya adalah perawat yang sudah memiliki anak sendiri dan tidak berencana lagi.
Baca juga: Prolaps uterus: penyebab, gejala, pengobatan Kontraksi uterus - penyebab. Penyakit apa yang diindikasikan oleh kontraksi uterus? Cacat rahim dan kehamilan. Apakah kehamilan dengan kelainan rahim selalu berisiko?
