Retinopati diabetik adalah komplikasi diabetes yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Jadi jika dokter Anda telah mendiagnosis Anda dengan diabetes, jaga gula Anda dan periksa penglihatan Anda secara teratur, karena penderita diabetes lebih mungkin menderita penyakit mata lainnya daripada orang sehat, seperti glaukoma dan katarak. Apa penyebab dan gejala retinopati diabetik? Apa diagnosis dan pengobatannya?
Retinopati diabetik adalah komplikasi diabetes yang paling umum - setelah 20 tahun berjuang dengan penyakit ini, retinopati terjadi pada semua pasien dengan diabetes tipe 1 dan pada 60% pasien. Orang yang menderita diabetes tipe 2. 86 persen orang dengan diabetes tipe 1 dan 33 persen orang dengan tipe 2 kehilangan penglihatannya. Sayangnya, kabar buruk belum berakhir. Pada penderita diabetes, katarak muncul rata-rata 10 tahun lebih awal dibandingkan pada orang sehat.
Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan 4 persen penduduknya, atau sekitar 135 juta orang, menderita diabetes. Pada akhir tahun 2025, akan ada 300 juta pasien, di mana 100 juta di antaranya akan menderita retinopati diabetik. Sebagai perbandingan - masalah ginjal akan terjadi pada 44 juta orang. Diabetes masih menjadi penyebab utama kebutaan.
Retinopati diabetik - penyebab
Retinopati diabetik disebabkan oleh mikroangiopati, yaitu kerusakan pada pembuluh darah kecil di retina, yang merusak retina itu sendiri. Bagaimana mekanisme dari kondisi ini? Sebagai hasil dari peningkatan kadar gula, sel-sel (pericytes) yang bertanggung jawab untuk menjaga bentuk pembuluh mati. Di bawah pengaruh glukosa, dindingnya menjadi lembek, menonjol, membentuk aneurisma mikro. Kebocoran darah melalui dinding pembuluh yang melemah dan mikro-infus terjadi. Pada penderita diabetes, darah menjadi kental dan lebih kental dibandingkan pada orang sehat. Kerusakan pembuluh darah dan peningkatan kepadatan darah menyebabkan hipoksia retina. Jika penting, tubuh menciptakan pembuluh darah baru. Sayangnya, mereka lemah dan tidak dibangun dengan benar, menyebabkan mereka mudah pecah dan menyebabkan keluarnya darah di dalam mata.
Baca juga: Artropati neurogenik (neuroarthropati) atau sendi Charcot Retinopati Paraneoplastik (CAR) - penyebab, gejala dan pengobatan Nefropati diabetik. Pengobatan penyakit ginjal diabetikRetinopati diabetik - gejala
Gejala yang mungkin merupakan tanda retinopati diabetik:
- kerusakan penglihatan secara bertahap
- gangguan ketajaman visual sementara
- gangguan penglihatan pada malam hari
- kehilangan penglihatan tanpa rasa sakit secara tiba-tiba
- bintik-bintik di depan mata
- Sangat sering, pasien diabetes tidak mengalami masalah penglihatan pada tahap awal, dan tidak menyadari retinopati diabetik progresif. Sementara itu, perubahan fundus diabetik sudah dapat ditemukan 3 tahun setelah diagnosis diabetes pada 12% pasien. Pada pasien dengan diabetes tipe I, retinopati berkembang secara langsung dengan perjalanan penyakit diabetes. 15 tahun durasinya sudah cukup untuk komplikasi pada retina mata. Keadaannya berbeda pada penderita diabetes tipe II. Di sini, retinopati diabetik berkembang lebih awal, bahkan 7 tahun, sebelum diagnosis ditegakkan. Terlepas dari jenis diabetesnya, setiap pasien yang menderita penyakit ini harus menjalani pemeriksaan fundus sistematis setiap tahun, bahkan jika dia tidak memiliki masalah penglihatan. - kata prof. Krystyna Czechowicz-Janicka.
Retinopati diabetik - diagnosis. 3 derajat retinopati diabetik
Saat ini, dokter mata memiliki kesempatan untuk menggunakan metode diagnostik dan terapeutik paling modern.Selain pemeriksaan fundus dan ketajaman visual, pemeriksaan spesialis tambahan yang menggambarkan keadaan retina selama retinopati diabetik termasuk tomografi koherensi OCT optik dan angiografi fluorescein, yang memungkinkan lokasi kebocoran yang tepat dari lokasi kebocoran pembuluh yang berubah secara patologis. Tergantung pada jenis lesi, terdapat 3 derajat retinopati diabetik:
- Lurus non-proliferatif - berkembang ketika dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya. Kemudian mudah berubah bentuk. Di beberapa tempat ia meregang berlebihan dan di sinilah mikro aneurisma terbentuk. Jenis retinopati ini belum menyebabkan hilangnya penglihatan, tetapi memburuknya penglihatan karena gambar yang dirasakan menjadi semakin kabur.
- Pra-proliferatif - selain mikrotenoma, area retina yang mati dapat dilihat di fundus mata, karena tidak ada darah yang mengalir ke sana. Dalam kedua kasus tersebut, menyelamatkan ketajaman penglihatan terdiri dari laser pada retina, yaitu menghancurkan pembuluh darah yang rusak dengan sinar laser. Ini memungkinkan Anda untuk menjaga keseimbangan antara kebutuhan mata akan oksigen dan kapasitas pembuluh darah.
- Proliferatif - adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Pembuluh darah besar menutup, yang merangsang pertumbuhan kapiler yang muncul di atas retina mata, dan bahkan pertumbuhannya ke dalam tubuh vitreous. Proses ini disebut neoplasma, yaitu pembentukan pembuluh darah baru yang memasok darah ke bagian mata yang hipoksia. Masalahnya adalah bahwa pembuluh darah baru tidak dibangun dengan benar dan hanya memiliki satu lapisan sel, yang menyebabkan pendarahan ke dalam mata, badan vitreous. Pukulan yang sering menyebabkan pembentukan adhesi antara retina dan vitreous. Seiring waktu, vitreous menyempitkan dan meregangkan retina, menyebabkan retina terlepas.
Bagaimana Saya Dapat Menghindari Retinopati?
Pasien dengan retinopati diabetik yang didiagnosis, bergantung pada tingkat keparahan perubahan mata akibat diabetes, harus mengunjungi dokter mata lebih sering, setidaknya dua kali setahun, dan dalam kasus retinopati lanjut - setiap 3 bulan. Selain itu, wanita hamil dan nifas yang menderita diabetes harus di bawah pengawasan dokter mata dan secara teratur (setidaknya sebulan sekali) untuk memeriksakan penglihatannya. Semakin dini kami mendeteksi perubahan pada retina mata, semakin besar kemungkinan keberhasilan pengobatannya.
Retinopati diabetik - pengobatan
Pada retinopati proliferatif lanjut, satu-satunya penyelamatan adalah vitrektomi, yang merupakan operasi untuk mengangkat tubuh vitreous bersamaan dengan perdarahan, memisahkan adhesi antara vitreous dan retina, dan kemudian melaser seluruh retina. Jika dokter mencurigai pendarahan dapat terjadi setelah operasi, mata diisi dengan minyak silikon, yang menghentikan pendarahan ke dalam. Penglihatan tergantung pada tingkat kerusakan retina. Jika perubahan pada retina kecil, penglihatan menjadi sangat baik setelah prosedur. Jika terjadi kerusakan yang lebih besar, itu terbatas pada mengenali benda-benda besar.
Patut diketahuiRetinopati diabetik sering terjadi dalam bentuk Edema Makula Diabetik yang sangat berbahaya (DME). makulopati diabetik, yang jika tidak diobati atau didiagnosis terlambat, dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara permanen. Bentuk ini berkembang pada sekitar 14% -25% pasien diabetes tipe II dan disebabkan oleh adanya cairan di bagian tengah retina, yaitu di makula.
Artikel yang direkomendasikan:
Diabetes - penyebab, gejala, pengobatan Baik untuk mengetahuiGlaukoma dan katarak - penyakit yang dapat menyebabkan kebutaan
Banyak penderita diabetes mengembangkan glaukoma. Risiko terkena penyakit terkait dengan usia dan durasi penyakit. Glaukoma berkembang saat tekanan di bola mata meningkat. Jika tinggi, pembuluh darah yang memelihara retina dan saraf optik menutup, menyebabkannya mati dan karena itu secara bertahap kehilangan penglihatan. Dengan minum obat, perkembangan glaukoma bisa dihentikan.
Katarak adalah komplikasi ekstravaskular dari diabetes. Penyakit ini mengaburkan lensa. Untungnya, hal ini dapat diatasi dengan mengangkat lensa yang rusak dan menanamkan lensa buatan sebagai gantinya. Mata penderita diabetes menghasilkan terlalu sedikit air mata dan bola mata terus-menerus mengalami iritasi. Mata sakit, perih, pasien mendapat kesan ada sesuatu di bawah kelopak mata. Cukup dengan menambah jumlah air mata dengan tetes pelembab.
Terapi laser - pengobatan yang efektif untuk masalah penglihatan diabetes
Satu-satunya alat yang efektif di tangan dokter mata adalah laser. Fotokoagulasi laser, demikian sebutan metode ini, harus digunakan pada setiap tahap perkembangan penyakit. Perawatan dilakukan melalui lensa kontak khusus yang membatasi efek laser hanya pada bagian mata tertentu. Lensa dipasang di kornea setelah anestesi lokal. Selama prosedur, Anda perlu duduk diam dan tidak menggerakkan kepala agar sinar laser tidak merusak bagian retina mata yang sehat. Kilatan cahaya yang membutakan, terkadang menyengat, dan terkadang nyeri merupakan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pasien.
Komplikasi diabetes
Komplikasi diabetes terkait, antara lain. dengan fungsi sistem peredaran darah: mereka dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan iskemia tungkai bawah. Apa kemungkinan komplikasi diabetes lainnya? Pertanyaan ini dijawab oleh prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida dari Departemen dan Klinik Penyakit Dalam, Universitas Kedokteran Lublin.
Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.
Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.
Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.
Artikel ini menggunakan bahan dari Eye Institute.
bulanan "Zdrowie"
