Anak laki-laki saya menjalani sistografi, yang menunjukkan bahwa: Kandung kemih dengan garis halus, rata. Aliran vesikoureteral retrograde kelas 5 divisualisasikan di sisi kanan. Uretra normal. Setelah berkemih, kandung kemih benar-benar kosong. Media kontras masih tetap dalam sistem cup-pyeloureteral kanan yang terdistorsi dan melebar secara signifikan. Kesimpulan: Refluks vesikoureteral derajat 5 di sisi kanan. Dugaan refluks vesikoureteral di sisi kiri. Ahli urologi menulis pendapat berikut: Radiograf (CUM dan USG) menunjukkan aliran keluar vesikoureteral bilateral dan stenosis dari persimpangan pieloureteral di sisi kanan (oleh karena itu tingkat aliran keluar tidak dapat dinilai). Indikasi: profilaksis antibakteri, skintigrafi ginjal dinamis (pada pasien rawat jalan). Anak saya memiliki skintigrafi ginjal berurutan, dari mana kami mendapatkan gambaran berikut: Ginjal kiri dalam fase parenkim mengakumulasi EC-Tc-99m secara merata. fm = 3 menit. fw = 5min20sec. Ginjal kanan kecil, akumulasi EC-Tc-99m buruk di atas ginjal ini, sedikit peningkatan radioaktivitas spontan dicatat, sementara setelah berkemih, peningkatan radioaktivitas di atas ginjal kanan (gambaran refluks urin) dicatat dua kali pada kurva renografik. Setelah pemberian Furosemide i.v. Di atas ginjal ini, terjadi penurunan radioaktivitas sebesar 24% dalam waktu 10 menit. Bagian ginjal kiri dalam pemurnian darah dari radiofarmasi kira-kira 95%, dan ginjal kanan - sekitar 5%. Pemeriksaan menunjukkan gangguan fungsi ginjal kanan yang signifikan. Kami menguji urin setiap dua minggu dan membiakkannya sebulan sekali. Hasil keseluruhan selama 2 bulan baik-baik saja. Kami sedang memberikan anak kami Furaginum 1/3 tablet malam hari. apa lagi yang bisa kita lakukan? Apakah ada penelitian tambahan? Apa yang akan terjadi selanjutnya, apa yang menanti kita? Haruskah putranya menjalani diet khusus dengan cacat seperti itu?
Aliran keluar vesikoureter, terlepas dari derajatnya, adalah gejala disfungsi saluran kemih bagian bawah, yaitu kandung kemih dan uretra, di mana komponen utamanya adalah obstruksi fungsional yang terkait dengan peningkatan ketegangan sfingter uretra. Ini sama berbahayanya dengan hambatan anatomis bawaan - katup uretra posterior. Gangguan fungsi kandung kemih dan uretra, jika terdiagnosis, harus ditangani secara adekuat dengan obat-obatan. Apa yang disebut pemeriksaan urodinamik sangat membantu dalam menentukan jenis kelainan.
Fungsi ginjal yang rusak - kontribusi 5% untuk pembersihan - bukanlah tanda dari apa yang dikenal sebagai nefropati refluks dan tidak ada hubungannya dengan drainase ginjal. Fakta bahwa ginjal kecil dan sekresi buruk menunjukkan cacat pada "donat ureter" dari mana ureter sudah berkembang di dalam rahim. Donat ureter yang salah tempat, berkembang menjadi ureter, tumbuh ke arah jaringan di mana ginjal berkembang dan berakhir di bagian yang paling tidak berharga karena lokasinya yang buruk. Akibatnya, ginjal menjadi kecil dan displastik sejak lahir. Pada anak laki-laki Anda, pertama-tama Anda harus mencoba menghentikan aliran vesikoureteral, dan ginjal tidak dapat diangkat, karena itu bukanlah ginjal yang akan menimbulkan hipertensi di kemudian hari. Jika aliran keluar bertahan dan infeksi saluran kemih hadir, ginjal dan ureter harus diangkat.
Ingatlah bahwa jawaban ahli kami informatif dan tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpesialis urologi dan bedah pediatrik. Dia memperoleh gelar spesialis Eropa dalam urologi pediatrik - rekan dari Akademi Eropa untuk Urologi Pediatrik (FEAPU). Selama bertahun-tahun ia telah menangani pengobatan disfungsi kandung kemih dan uretra, terutama disfungsi vesiko-uretra neurogenik (kandung kemih neurogenik) pada anak-anak, remaja dan dewasa muda, menggunakan untuk tujuan ini tidak hanya secara farmakologis dan konservatif tetapi juga metode bedah. Dia adalah orang pertama di Polandia yang memulai studi urodinamik skala besar yang memungkinkan untuk menentukan fungsi kandung kemih pada anak-anak. Dia adalah penulis banyak karya tentang disfungsi kandung kemih dan inkontinensia urin.
