Tes Western Blot dan penyakit Lyme. Interpretasi hasil tes

Tes Western Blot dilakukan jika pasien diduga menderita penyakit Lyme. Tes Western Blot mencari antibodi spesifik untuk melawan bakteri penyebab penyakit Lyme. Apa tes Western Blot itu? Bagaimana menafsirkan hasil tes?

Western Blot adalah tes yang mencari antibodi yang diproduksi tubuh Anda untuk melawan bakteri penyebab penyakit Lyme. Ada antigen pada permukaan bakteri yang menjadi tujuan organisme menghasilkan antibodi spesifik di kelas IgM dan IgG. IgM.

Imunoglobulin M (IgM) - diproduksi ketika tubuh kita bersentuhan dengan patogen tertentu untuk pertama kalinya. Peningkatan jumlah IgM terhadap patogen tertentu menunjukkan proses penyakit baru-baru ini.

Imunoglobulin G (IgG) diproduksi oleh tubuh lebih lambat dari IgM, tingkat tertinggi dicapai sekitar enam bulan setelah infeksi dan, tidak seperti antibodi IgM, mereka dapat tetap berada di dalam darah untuk waktu yang sangat lama, bahkan beberapa tahun.

Daftar Isi:

Tes Western Blot - indikasi untuk tes
Tes Western Blot - apa itu?
Tes Western Blot - Kapan Harus Dilakukan?
Tes Western Blot - positif
Tes Western Blot - negatif

Tes Western Blot - indikasi untuk tes

Western Blot digunakan pada tahap kedua diagnosis penyakit Lyme - ketika tes ELISA (ini adalah tes pilihan pertama) memberikan hasil yang positif atau meragukan. Namun, itu tidak digunakan ketika tes ELISA memberikan hasil negatif yang jelas.

Tes Western Blot - apa itu?

Tes Western Blot untuk penyakit Lyme secara akurat menilai antibodi terhadap berbagai fragmen bakteri. Antibodi yang berbeda terhadap masing-masing fragmen bakteri akhirnya secara grafis digambarkan sebagai pita hitam pada membran nitroselulosa.

Jangan lakukan tes ini segera setelah gigitan kutu. Tunggu minimal 4 minggu. Harga tes Western Blot di kedua kelas tersebut kurang lebih PLN 150-300.

Dua elemen dasar diperlukan untuk melakukan tes - serum darah pasien dan bakteri Lyme yang telah dimusnahkan dan dihancurkan.
Di bawah pengaruh arus listrik, bakteri yang diperoleh dari kultur sel dipecah menjadi faktor prima, termasuk untuk protein bakteri (antigen). Kemudian protein ini ditransfer ke membran nitroselulosa. Membran dipotong menjadi strip.
Strip dengan antigen, setelah dikombinasikan dengan serum darah pasien, diwarnai dengan menggunakan teknik khusus yang mendeteksi antibodi yang secara spesifik terkait dengan antigen Borrelia spirochetes.
Di tempat-tempat di mana antibodi pasien bergabung dengan protein (antigen) bakteri Lyme, kami melihat garis-garis karakteristik, yang disebut pita (yang menunjukkan infeksi bakteri Lyme. Hasil tes positif).

Setiap pita berhubungan dengan protein bakteri (antigen). Jika protein Lyme dan antibodi tidak bergabung, pita tidak akan muncul. Maka hasilnya negatif.

Baca juga: Eritema yang menyebar setelah gigitan kutu. Bagaimana cara mengenalinya? Tes Penyakit Lyme - Seperti Apa Bentuknya dan Harga Tes Penyakit Lyme Tes Transformasi Limfosit (LTT) Penting

Tes Western Blot - Kapan Harus Dilakukan?

Diagnosis dini penyakit Lyme bisa menjadi masalah karena disebut jendela serologis. Ini adalah periode dari permulaan infeksi sampai tubuh memproduksi antibodi yang dapat dideteksi. Pada penyakit Lyme, jendela serologis berlangsung rata-rata 4 minggu.

Melakukan tes dalam 4 minggu setelah gigitan kutu menciptakan risiko mendapatkan negatif palsu.

Saat melakukan tes Lyme, ingatlah untuk tidak melakukannya segera setelah gigitan kutu, Anda harus menunggu setidaknya 4 minggu. Ini kira-kira waktu yang dibutuhkan sistem kekebalan untuk menghasilkan antibodi yang terdeteksi oleh tes ini.

Tes Western Blot - positif

Adanya antibodi anti-Borrelia berarti Anda mengidap penyakit Lyme. Namun, sulit untuk menjawab pertanyaan apakah infeksi tersebut aktif atau tidak.

Antibodi IgG yang dihasilkan sebagai akibat infeksi dapat ditemukan dalam darah bahkan setelah 10, dan terkadang 20 tahun setelah diagnosis penyakit Lyme.

Juga terjadi bahwa antibodi IgM yang terdeteksi (biasanya dianggap sebagai penanda infeksi aktif) mungkin persisten dan juga tidak menunjukkan infeksi aktif.

Tes Western Blot - negatif

Tes mungkin negatif pada tahap awal penyakit, yaitu untuk beberapa minggu pertama setelah gigitan.

Tes Western Blot dapat dilakukan tidak hanya ketika dicurigai penyakit Lyme, tetapi juga ketika terinfeksi bakteri H. pylori (yang menyebabkan penyakit tukak lambung) atau HIV.

Pengujian Western Blot juga dapat memberikan hasil negatif palsu pada situasi lain - ketika pada penyakit Lyme kronis yang lama, produksi antibodi telah dihentikan oleh bakteri Lyme atau ketika antibodi telah habis digunakan untuk melawan penyakit.

Jika kecurigaan penyakit Lyme kuat, tes Western Blot harus diulang beberapa kali, misalnya setiap beberapa minggu, untuk mengetahui saat antibodi ada di dalam darah.

Kehadiran antibodi pada penyakit Lyme aktif berubah dan seseorang dengan hasil negatif memiliki peluang untuk mendapatkan hasil positif dalam tes berulang setelah beberapa minggu. Terkadang konfirmasi penyakit tidak diperoleh sampai keempat atau kelima kalinya .¹

Beberapa dokter kemudian mencoba untuk memastikan infeksi dengan cara yang berbeda: mereka merawat pasien dengan antibiotik selama beberapa minggu dan setelah 5-6 minggu mereka merujuk pasien ke tes Western Blot.

Perawatan antibiotik mungkin tidak menyembuhkan penyakit kronis untuk waktu yang sesingkat itu, tetapi itu akan mengubah sistem kekebalan tubuh sehingga cukup banyak antibodi yang terbentuk di dalam darah untuk dideteksi. Hasil Western Blot harus diinterpretasikan oleh dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit Lyme .¹

Tes WB dapat dilakukan selama terapi antibiotik, tetapi dengan antibiotik kemungkinan hasil positif sedikit lebih rendah. Cara termudah untuk mendeteksi penyakit dengan tes ini adalah dengan melakukan tes 6 minggu setelah terapi antibiotik dihentikan.

Artikel yang direkomendasikan:

PCR (penelitian) - aplikasi. Apa teknik PCR? Penting

Interpretasi dari tes adalah interpretasi dari pinggiran. Secara umum, harus diasumsikan bahwa semakin banyak strip, semakin andal diagnosisnya. Tiga garis adalah banyak kepastian, dan 5-6 garis adalah penyakit Lyme yang tak terbantahkan .¹

Pita IgM lebih diagnostik karena menunjukkan penyakit Lyme aktif, meskipun antibodi IgM yang terdeteksi (pita IgM) mungkin persisten dan tidak menunjukkan infeksi aktif. Ternyata IgM tinggi pada awal infeksi dan - seolah bertentangan dengan logika - pada penyakit Lyme kronis.

Peningkatan level antibodi IgG dapat dianggap sebagai sisa dari infeksi masa lalu atau itu berarti penyakit kronis dan aktif.

Bahkan hasil tes yang negatif tidak berarti penyakit Lyme tidak terjadi. Hasil tes negatif hanya berarti tidak ada antibodi terhadap bakteri Lyme dalam darah - ini bisa terjadi, misalnya, ketika bakteri telah memasuki tubuh dan produksi antibodi belum dimulai (dokter menyebut periode ini jendela serologis).

Karena teknik yang bervariasi dalam melakukan penelitian ini, sulit untuk menemukan rekomendasi universal untuk interpretasi. Setiap laboratorium menggunakan kriterianya sendiri-sendiri.

Penyakit ini hanya dapat didiagnosis oleh spesialis berdasarkan gejala dan tes laboratorium. Western-Bblot tidak dapat diinterpretasikan tanpa mengacu pada gejala.

Oleh karena itu, pemantauan titer antibodi tidak disarankan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.