Trombositopenia (trombositopenia, jumlah trombosit rendah) - penyebab, gejala dan pengobatan

Trombositopenia adalah penurunan jumlah trombosit dalam darah Anda. Diatesis hemoragik yang paling sering didiagnosis ini dapat menyebabkan anemia dan bahkan perdarahan yang berbahaya, berat dan sulit dikendalikan. Apa penyebab dan gejala trombositopenia? Bagaimana pengobatan trombositopenia?

p> Daftar isi

1. Trombositopenia - penyebab
2. Trombositopenia - gejala
3. Trombositopenia pada kehamilan
4. Trombositopenia - diagnosis
5. Trombositopenia - pengobatan
6. Trombositopenia semu

Trombositopenia adalah diatesis hemoragik yang diakibatkan oleh penurunan jumlah trombosit di bawah normal, yaitu di bawah 150-300 · 109 / l (150-300 ribu / mm³).

Trombosit (trombosit, PLT) adalah jenis sel darah yang diproduksi di sumsum tulang yang berperan penting dalam pembekuan darah. Jika terjadi kerusakan pembuluh darah, trombosit bergabung satu sama lain dan dengan tepi pembuluh yang rusak, sehingga menghambat aliran darah. Jika berkurang, pembekuan darah tidak berlangsung dengan baik, yang meningkatkan risiko perdarahan dan pendarahan. Diantaranya, yang paling berbahaya adalah untuk sistem saraf pusat, karena bisa berakibat fatal.

Trombositopenia - penyebab

Trombositopenia dapat terjadi sebagai akibat dari:

• penghambatan produksi trombosit di sumsum tulang karena:

- obat untuk pengobatan kanker
- kanker darah dan sumsum tulang: leukemia, mieloma, dan limfoma - kanker sistem kekebalan
- infeksi sumsum tulang karena bakteri dan virus, termasuk AIDS
- Pola makan yang tidak benar, buruk terutama vitamin B12 dan asam folat
- atrofi sumsum tulang spontan;

• retensi trombosit oleh limpa yang terlalu membesar

Limpa biasanya menghilangkan unsur-unsur yang tidak perlu dari darah. Ketika membesar, ia menahan lebih banyak trombosit dari biasanya, menyebabkannya turun dalam darah.

• penghancuran trombosit (ketika hilang lebih cepat dari produksi sumsum) sebagai akibat dari:

- perdarahan dan perdarahan
- penyakit autoimun, termasuk trombositopenia imun primer (juga dikenal sebagai trombositopenia esensial, penyakit Werlhof). Esensinya adalah kekurangan yang signifikan atau bahkan tidak adanya trombosit dalam darah. Ini karena aksi antibodi anti-platelet (imunoglobulin)
- penyakit bakteri
- vaksinasi (terutama vaksinasi penyakit kuning)
- purpura trombositopenik trombotik - penyakit di mana trombosit cenderung saling menempel, membentuk agregat berbahaya (kelompok)
- sindrom uremik hemolitik
- penggunaan obat-obatan antara lain: mengandung asam asetilsalisilat, diuretik, obat anti kanker, obat anti alergi, obat antiepilepsi, obat aritmia jantung, kina (obat malaria)

Trombositopenia - gejala

• cenderung memar, seringkali berukuran besar
• pendarahan kecil di bawah kulit yang tampak seperti ruam
• pendarahan berat dan / atau lama setelah cedera, prosedur (misalnya gigi)
• sering terjadi perdarahan gusi dan mimisan
• hematuria
• adanya darah di tinja
• periode yang sangat intens

Trombositopenia pada kehamilan

Penurunan kadar trombosit selama kehamilan merupakan fenomena umum akibat aktivasi trombosit dalam sirkulasi plasenta dan waktu kelangsungan hidupnya yang lebih singkat. Diperkirakan sampai 5 persen. wanita pada trimester ketiga kehamilan mengalami trombositopenia.

BAIK UNTUK DIKETAHUI >> Jumlah darah pada wanita hamil mungkin tidak normal

Kondisi ini tidak perlu dikhawatirkan jika jumlah trombosit Anda di bawah 100.000. dalam 1 μl darah. Jika tidak, wanita hamil mungkin berjuang dengan kekurangan vitamin atau infeksi, yang merupakan indikasi untuk menemui dokter.

Jika jumlah trombosit pada wanita hamil berfluktuasi sekitar 50.000 dalam 1 μl darah, bantuan ahli hematologi mungkin diperlukan. Saat persalinan, bisa terjadi perdarahan yang sulit dikendalikan. Dalam situasi ini, ibu hamil diberikan sediaan khusus yang mengandung trombosit.

Ancaman bagi kehidupan janin dan ibu hamil adalah kondisi di mana jumlah trombosit turun menjadi 20.000. dalam 1 μl darah. Kemudian, perdarahan internal spontan dapat terjadi.

Trombositopenia - diagnosis

Jika dicurigai ada trombositopenia, tes darah dilakukan untuk menilai tingkat trombosit. Dalam beberapa kasus, biopsi kulit atau biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan.

Trombositopenia - pengobatan

Pengobatan trombositopenia tergantung pada penyebab yang mendasari. Pada wanita hamil atau pada pasien dengan trombositopenia esensial, kadar trombosit biasanya kembali normal dengan sendirinya. Jika obat-obatan atau zat lain telah mengurangi tingkat trombosit, mereka harus dihentikan (dengan berkonsultasi dengan dokter Anda, tentunya). Dalam kasus kekurangan vitamin, Anda harus mengubah pola makan dan / atau mengonsumsi suplemen.

Ketika jumlah trombosit sangat rendah, transfusi darah mungkin diperlukan, yaitu darah utuh atau trombosit.

Trombositopenia semu

Jika tes darah menunjukkan rendahnya tingkat trombosit dalam darah dan pasien tidak memiliki gejala trombositopenia, trombositopenia semu dapat dicurigai. Ini adalah kondisi di mana jumlah trombosit sebenarnya normal, dan penurunannya disebabkan oleh penggumpalan trombosit di dalam tabung reaksi.

Proses ini merupakan hasil dari aksi antibodi atipikal yang menempel pada trombosit, yang terungkap hanya saat bereaksi dengan zat di dalam tabung pengumpul darah.

Alat pengukur hanya menghitung pelat bebas, mengabaikan pelat yang saling menempel - maka hasilnya salah. Kemudian disarankan untuk melakukan pengujian dengan menggunakan reagen lain.