Gondok tiroid nodular (nodular) - penyebab, gejala, dan pengobatan

Gondok kelenjar pada kelenjar tiroid adalah suatu kondisi dimana kelenjar tiroid tidak hanya membesar, tetapi juga memiliki bintil-bintil. Nodul ini dapat menghasilkan sejumlah besar hormon tiroid (gondok nodular toksik), yang mengakibatkan kelebihan hormon ini di dalam tubuh. Namun, pada beberapa orang, nodul tidak mengganggu fungsi kelenjar tiroid (gondok nodular netral dan tidak beracun). Apa penyebab dan gejala gondok nodular? Bagaimana pengobatannya?

Gondok nodular (nodular) pada kelenjar tiroid adalah suatu kondisi dimana terdapat satu atau lebih nodul yang dapat dirasakan pada struktur kelenjar tiroid.

Ada dua jenis gondok nodular:

• Gondok nodular beracun - nodul secara lokal mengeluarkan hormon tiroid, akibatnya kelebihannya terjadi di tubuh;
• gondok nodular tidak beracun (netral) - nodul tidak mengeluarkan hormon tiroid, oleh karena itu tidak ada peningkatan levelnya di tubuh (konsentrasinya normal);

Selain perkembangan nodul, kelenjar tiroid membesar, meskipun gondok nodular non-toksik juga terdiagnosis bila volume seluruh kelenjar tidak membesar, tetapi terdapat nodul (atau nodul) yang teraba dalam strukturnya.

Gondok nodular (nodular) kelenjar tiroid - penyebab

Penyebab paling umum dari gondok nodular toksik dan netral adalah defisiensi yodium. Dalam kasus yang terakhir, predisposisi genetik juga penting, seperti pengaruh zat pereda gondok yang mengganggu penyerapan yodium (misalnya sayuran silangan, kacang tanah), merokok, radiasi pengion, tiroiditis, dan penyakit autoimun.

Gondok nodular (nodular) pada kelenjar tiroid - gejala

Pada kedua kasus tersebut, terdapat gejala pembesaran kelenjar tiroid, seperti rasa tertekan di leher, dan terkadang kesulitan bernapas dan menelan makanan, atau sesak napas yang disebabkan oleh tekanan pada trakea. Gejala "kerah baju terlalu ketat", yang terjadi pada pria dengan gondok tiroid, juga merupakan ciri khas. Suara serak juga bisa muncul, disebabkan oleh kelumpuhan saraf laring berulang dan paresis pita suara. Namun, gejala seperti itu paling sering muncul pada kasus gondok nodular toksik. Gondok nodular tidak beracun (netral) dalam banyak kasus tetap asimtomatik.

Selain itu, nodul di dalam kelenjar tiroid yang membesar dapat diraba, meskipun dalam bentuk toksik, nodul kelenjar tiroid mungkin tidak dapat diraba.

Dalam kasus gondok nodular toksik, selain kelenjar tiroid yang membesar dan nodul yang teraba, juga terdapat gejala hipertiroidisme, mis. hipersensitif terhadap panas dan keringat berlebih, lekas marah, gugup, jantung berdebar, penurunan berat badan. Ini terkait dengan sekresi berlebihan hormon tiroid oleh nodul.

Gondok nodular (nodular) pada kelenjar tiroid - diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan:

• fisik (palpasi), yaitu menyentuh kelenjar tiroid
• Ultrasonografi kelenjar tiroid (dan terkadang juga skintigrafi tiroid)
• darah - dilakukan profil tiroid (antara lain, diukur tingkat TSH, fT3 dan fT4)

Dalam beberapa kasus, biopsi tiroid mungkin diperlukan.

BAIK UNTUK DIKETAHUI >> Biopsi tiroid. Kapan biopsi tiroid diperlukan?

Gondok tiroid nodular (nodular) - pengobatan

• gondok nodular tidak beracun

Pasien dapat diamati, tetapi pembedahan biasanya dilakukan, yang merupakan metode dasar dan paling efektif untuk mengobati gondok nodular netral. Pengobatan dengan yodium radioaktif (jarang digunakan) tidak terlalu penting. Hanya sedikit pasien yang diberi obat (terutama levotiroksin).

PERIKSA >> Operasi tiroid. Kapan kelenjar tiroid perlu dioperasi?

• Gondok nodular beracun

Pasien diberi obat anti-tiroid dosis tinggi untuk mengontrol gejala tiroid yang terlalu aktif. Namun, ini hanya pengobatan simtomatik, oleh karena itu keputusan dibuat untuk pengobatan atau pembedahan radioiodine.

Radioiodine terutama digunakan pada pasien yang tidak dapat dioperasi atau pada pasien yang memiliki gondok kecil dan nodulnya ganas.

Pembedahan diperlukan jika nodul tiroid bersifat ganas dan gondok sudah besar.