Infeksi saluran kemih: penyebab, gejala, pengobatan

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Wanita, bagaimanapun, lebih sering menderita daripada pria. Juga diperkirakan bahwa setiap anak kesepuluh tinggal bersama mereka sampai pubertas. Deteksi dini infeksi saluran kemih memungkinkan pengobatan yang lebih efektif.

Setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas, infeksi saluran kemih (disebut ISK) adalah alasan paling umum untuk mengunjungi dokter. Penyakit ini terutama menyerang wanita - mereka sakit bahkan 50 kali lebih sering daripada pria. Hal ini terutama disebabkan oleh anatomi - pada wanita, uretra jauh lebih pendek dan bidan lebih dekat ke anus dan alat kelamin. Wanita yang aktif secara seksual, hamil dan pascamenopause paling banyak terpapar infeksi saluran kemih. Diabetes dan kondisi yang memerlukan kateterisasi juga meningkatkan risiko berkembangnya penyakit.

Infeksi saluran kemih terjadi pada hampir semua kelompok umur. Akibatnya, mereka juga termasuk penyakit bakteri paling umum di masa kanak-kanak. Menariknya, pada periode neonatal dan pada kuartal pertama kehidupan, anak laki-laki lebih sering menderita penyakit ini, yang dikaitkan dengan insiden cacat bawaan pada sistem kemih yang lebih tinggi. Setelah periode ini, jumlah kasus pada anak perempuan meningkat secara sistematis seiring bertambahnya usia. Diperkirakan setiap kesepuluh anak mengidap ISK hingga remaja.

Sumber infeksi saluran kemih bisa bermacam-macam. Namun, dalam kebanyakan kasus, hal itu disebabkan oleh adanya Escherichia coli di saluran kemih. Penelitian menunjukkan bahwa mereka bertanggung jawab atas 61-92% kasus jenis infeksi ini pada anak-anak. Ciri terpenting dari virulensi E. coli adalah peningkatan adhesi pada sel epitel saluran kemih. Ini memungkinkan bakteri menjajah mukosa. Beberapa strain bakteri ini menghasilkan hemolisin ekstraseluler, yang sangat beracun bagi sel-sel epitel tubulus ginjal. Pada remaja, sebanyak 30% ISK disebabkan oleh bakteri Staphylococcus saprophyticus. Pada saat yang sama, sumber infeksi jenis ini juga dapat berupa virus, jamur, parasit, klamidia, dan mikoplasma.

Apa gejalanya?

Infeksi saluran kemih paling sering dikaitkan dengan gejala tertentu. Jenis infeksi ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, dan sifat gejalanya dapat dibedakan. Misalnya, uretra terbakar setelah buang air kecil dan perasaan tidak nyaman yang terus-menerus adalah gejala uretritis yang paling umum. Bentuk lain dari ISK adalah sistitis. Bisa akut atau kronis. Gejala sistitis akut adalah rasa sakit saat buang air kecil, dan polakiuria. Tes urin menunjukkan bakteriuria, piuria, atau hematuria. Jika gejala berlangsung lebih dari 2-3 minggu, sistitis kronis didiagnosis.

Bentuk infeksi saluran kemih yang parah adalah pielonefritis. Paling sering dikaitkan dengan demam dan tingkat peradangan yang tinggi dalam darah (leukosit, ESR, CRP). Mungkin juga ada piuria dan bakteriuria.

Menariknya, infeksi saluran kemih tidak selalu mengikuti gejala tersebut. Ini adalah kasus, misalnya, dengan bakteriuria asimtomatik. Adanya bakteri dalam urin yang mengindikasikan infeksi tanpa gejala apa pun. Infeksi yang tersembunyi dan tidak diobati ini dapat menyebabkan nefritis akut bahkan setelah beberapa tahun.

Diagnostik

Kriteria utama untuk mengidentifikasi ISK adalah adanya gejala infeksi. Namun demikian, pedoman AAP (American Academy of Pediatrics) dan NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) merekomendasikan penggunaan strip tes untuk diagnosis awal anak-anak. Alasannya sederhana. Meskipun orang dewasa dapat mengenali dan menggambarkan gejala radang saluran kemih, anak kecil tidak dapat (kemampuan bicara yang tidak berkembang) atau malu untuk mengomunikasikan jenis penyakit ini.

Strip uji ini tersedia di apotek dan dapat dilakukan sendiri di rumah. Yang paling sederhana mengevaluasi dua parameter terpenting - keberadaan leukosit dan nitrit. Nitrit tidak ada dalam urin orang sehat. Keberadaannya merupakan bukti infeksi tidak langsung, karena menandakan adanya bakteri yang dapat mengubah nitrat dari protein menjadi nitrit. Pada saat yang sama, sejumlah kecil leukosit diperbolehkan dalam urin orang sehat. Jumlah mereka yang meningkat mungkin menunjukkan, antara lain, untuk infeksi saluran kemih akut dan kronis, tetapi juga penyakit ginjal atau kanker lainnya.

Penanganan tes ini sangat sederhana. Yang perlu Anda lakukan adalah mengambil sampel urin dan mencelupkan strip tes ke dalamnya. Hasilnya dibaca dengan membandingkan perubahan warna pada bidang uji dengan skala warna pada templat. Hasil tes yang positif mungkin menunjukkan diagnosis ISK, tetapi diagnosis akhir harus dikonfirmasi dengan kultur urin yang positif.

Penulis: Hydrex

Tes infeksi saluran kemih adalah alat diagnostik rumah yang hebat yang memungkinkan Anda menganalisis urin Anda untuk leukosit dan nitrit.

Infeksi saluran kemih TEST mendeteksi infeksi dan peradangan saluran kemih pada anak-anak dan orang dewasa. Nitrit tidak ada dalam urin normal, sedangkan leukosit mungkin hanya muncul dalam jumlah kecil.

Tes ini sangat berguna dalam mendiagnosis infeksi pada anak-anak, yang seringkali malu mengakui adanya masalah yang berkaitan dengan sistem kemih.

Bagaimana cara mengobati infeksi saluran kemih?

Tujuan pengobatan infeksi saluran kemih adalah untuk mensterilkan saluran kemih dan memastikan kondisi fisiologis aliran urin. Saat ini, ada beberapa obat antibakteri dan diuretik yang mengandung furazidin di pasaran.

Untuk anak-anak, dokter harus memutuskan metode pengobatannya. Dalam bentuk gejala penyakit, dianjurkan untuk memulai pengobatan bahkan sebelum hasil tes bakteriologis diperoleh. Untuk tujuan ini, dokter paling sering meresepkan furazidin yang disebutkan di atas. Dosisnya disesuaikan dengan berat badan anak dan seringkali membutuhkan apa yang disebut bubuk split. Setelah menerima antibiotik, jika perlu, terapi harus diubah sesuai dengan hasil tes (yaitu dengan menggunakan antibiotik yang sensitif terhadap bakteri).

Sebagai tindakan suportif - baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak - sediaan herbal (terutama suplemen makanan) dapat digunakan dalam pengobatan ISK. Yang paling populer adalah cranberry, yang mengandung protoanthitanidine. Mereka mencegah bakteri menempel pada dinding kandung kemih.

Seringkali Anda akan menemukan rekomendasi untuk menggunakan vitamin C selama terapi furazidin. Sedangkan vitamin C (terutama dalam dosis tinggi) dapat menyebabkan pengasaman urin, yang akan mempengaruhi penyerapan obat dari urin dan penumpukannya di jaringan. Hal ini pada gilirannya meningkatkan risiko timbulnya efek toksik dan mengurangi aktivitas terapeutik (karena lebih sedikit obat yang mencapai kandung kemih tempat obat seharusnya bekerja).