Infeksi darah (bakteremia): penyebab, gejala dan pengobatan

Infeksi darah (bakteremia) tidak selalu mengancam kesehatan dan kehidupan - tubuh biasanya menangani bakteri secara alami. Namun, dalam situasi tertentu, bakteremia dapat menyebabkan perkembangan sepsis (sepsis) yang bisa berakibat fatal. Apa penyebab dan gejala bakteremia (keracunan darah)? Kapan sepsis berkembang dan apa bedanya? Apa pengobatannya?

Bakteremia adalah infeksi darah dengan bakteri yang terjadi tanpa respons umum tubuh terhadap infeksi atau proses inflamasi yang berkelanjutan. Bakteremia biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan, karena tubuh secara alami menangani mikroorganisme. Oleh karena itu, bakteremia biasanya berlangsung dalam waktu singkat, sembuh secara spontan, dan, selain itu, tidak menimbulkan konsekuensi kesehatan apa pun. Namun, dalam kondisi tertentu, infeksi aliran darah bisa berkembang menjadi sepsis (sepsis) yang bisa berakibat fatal.

Ada beberapa jenis bakteremia: transien, periodik (berulang) dan kontinyu. Dalam kasus pertama, bakteri ada di dalam darah untuk waktu yang singkat (5-15 menit). Bakteremia periodik adalah ketika ada fokus infeksi di tubuh tempat bakteri dilepaskan ke aliran darah dari waktu ke waktu. Jenis bakteremia ini berlangsung lebih lama daripada keracunan darah sementara. Pada gilirannya, bakteremia terus menerus dapat berlanjut di dalam tubuh selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Bakteremia (keracunan darah) - penyebab

Timbulnya bakteremia transien biasanya terjadi di mukosa nasofaring, saluran cerna, sistem urogenital atau kulit - yaitu, tempat yang secara fisiologis dihuni oleh bakteri. Mikroba dapat masuk ke dalam darah, misalnya selama menyikat gigi, prosedur gigi (misalnya penskalaan, pencabutan gigi), bronkoskopi, pembedahan, atau cedera ringan.

Dalam kasus bakteremia periodik, fokus inflamasi dapat berupa, misalnya, abses, infeksi saluran pernapasan, pencernaan, sistem saluran kemih, persendian atau jaringan ikat.

Bakteremia berkelanjutan paling sering terjadi akibat masuknya benda asing yang terinfeksi ke dalam tubuh, misalnya kateter vena yang terinfeksi, endoprostesis vaskular, atau katup jantung buatan. Jenis bakteremia juga dapat terjadi dengan transplantasi vaskular, aneurisma, tromboflebitis, dan endokarditis. Itu juga dapat muncul dalam perjalanan penyakit seperti tifus, brucellosis, listeriosis, dan penyakit Lyme.

Baca juga: Infeksi nosokomial: Jenis Infeksi Tergantung Bangsal Rumah Sakit Mengapa ANTIBIOTIK Menjadi Kurang Efektif? Apakah sepsis (sepsis) menular? Bisakah sepsis terinfeksi?

Bakteremia (keracunan darah) - faktor risiko

Bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah, lansia, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang mengalami gangguan imunodefisiensi bawaan, menjalani kemoterapi atau setelah transplantasi, sangat rentan terhadap bakteremia. Pasien setelah operasi besar atau dengan penyakit berat yang mendasari juga berisiko. Kemungkinan bakteremia juga meningkat dengan luka bakar yang luas, luka serius (yang biasanya terjadi selama kecelakaan lalu lintas), kateterisasi atau nutrisi enteral.

Penting

Bakteremia dan sepsis

Baik dalam kasus bakteremia maupun sepsis, bakteri ada di dalam darah, meski sepsis juga bisa disebabkan oleh mikroorganisme lain, seperti virus atau jamur. Dalam kasus bakteremia, bagaimanapun, tidak ada reaksi keras dari tubuh - ini biasanya berhubungan dengan bakteri secara alami, tanpa gejala. Namun, jika sistem kekebalan melemah, dan bakteri ternyata sangat ganas dan mematahkan penghalang yang dibuat oleh sistem kekebalan, sepsis dapat berkembang, di mana tubuh bereaksi secara sistemik terhadap darah mikroba dan racunnya dalam darah. Oleh karena itu, bakteremia bukanlah sepsis. Bakteremia selalu mendahului, tetapi tidak selalu menyebabkan, sepsis.

Bakteremia (keracunan darah) - gejala

Bakteremia transien biasanya asimtomatik dan tidak memiliki konsekuensi kesehatan apa pun. Bakteremia berkala dapat dikaitkan dengan demam dan menggigil mendadak. Sebaliknya, jika sejumlah besar bakteri dimasukkan ke dalam darah selama bakteremia terus menerus (bersama dengan pelepasan racun bakteri), reaksi inflamasi sistemik (SIRS) berkembang. Kemudian terjadi demam (tetapi tidak lebih dari 38 derajat C), denyut jantung> 90 / menit, Jumlah napas> 20 / menit. Bakteremia yang hidup berdampingan dengan gejala SIRS dianggap sepsis.

Jika bakteremia bergejala, demam biasanya menjadi yang pertama, tetapi tidak semua orang akan mengalami demam. Hal ini terutama berlaku untuk orang lanjut usia, yang demamnya mungkin tidak berkembang atau suhu tubuh mungkin hanya naik sedikit. Dalam kasus ini, gejala keracunan darah dapat berupa perubahan kesadaran atau perasaan bingung.

Bakteremia (keracunan darah) - diagnosis

Kultur darah dilakukan jika dicurigai bakteremia. Tes ini memungkinkan untuk menentukan bakteri mana yang bertanggung jawab atas infeksi dan untuk menentukan kepekaan obatnya, dan dengan demikian - memungkinkan Anda menjawab pertanyaan tentang antibiotik apa yang harus digunakan.