Perikarditis - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Perikarditis adalah peradangan pada lapisan luar jantung - yang disebut kantung perikardial. Perikarditis dapat menjadi komplikasi dari penyakit virus yang umum seperti influenza, dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan ke tamponade jantung yang mengancam jiwa. Apa penyebab dan gejala lain dari perikarditis? Apa pengobatannya?

Perikarditis adalah peradangan pada selaput tipis dan halus yang mengelilingi jantung - sejenis kantung (disebut kantung perikardial) yang berisi jantung. Ada ruang sempit (rongga perikardial) antara lapisan dalam dan luar kantung perikardial yang diisi dengan sedikit cairan. Tugasnya adalah mengurangi gesekan saat jantung bekerja. Selain itu, kantung perikardial mencegah ekspansi berlebihan rongga jantung selama diastolnya dan memungkinkan posisi jantung yang benar di mediastinum untuk dipertahankan. Namun, yang paling penting - karena fakta bahwa perikardium menutupi seluruh jantung dengan rapat, ini menciptakan penghalang pelindung terhadap cedera atau penyebaran proses inflamasi.

Selama peradangan, peningkatan jumlah eksudat inflamasi biasanya terakumulasi di kantung perikardial. Dalam terminologi medis, ini adalah perikarditis eksudatif.

Jarang, hanya perikardium yang meradang. Biasanya, peradangan meluas ke lapisan jantung lainnya, sehingga perikarditis bisa disertai dengan peradangan jantung (miokardium) atau endokarditis. Peradangan bisa menyebar ke bagian tubuh lain juga.

Perikarditis - penyebab

• infeksi - paling sering virus (misalnya enterovirus, virus HIV atau influenza), bakteri, jamur, parasit (jarang menyebabkan perikarditis dan biasanya pada orang dengan kekebalan yang lemah, misalnya pada pasien AIDS)

PERIKSA >> Komplikasi influenza: perikarditis

• serangan jantung - Penelitian di AS menunjukkan bahwa perikarditis terjadi pada sekitar 10 persen orang setelah serangan jantung
• kanker
• penyakit sistemik pada jaringan ikat - pasien dengan skleroderma sistemik, lupus dan rheumatoid arthritis sangat rentan terhadap perikarditis
• gagal ginjal kronis (stadium lanjut) - dapat menyebabkan perikarditis uremik
• Hipotiroidisme
• radiasi pengion

Perikarditis juga bisa menjadi komplikasi dari operasi jantung, kateterisasi jantung dan, jarang, efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti diuretik.

Namun, pada kebanyakan kasus, penyebab perikarditis tidak dapat ditemukan. Kemudian kita berbicara tentang perikarditis idiopatik.

Perikarditis - gejala

Awalnya, bila tidak ada banyak cairan di kantung perikardial, gejala peradangan yang dominan adalah nyeri dada, yang:

• mungkin dalam bentuk nyeri atau tekanan akut
• itu terletak di sisi kiri, di belakang tulang dada atau di daerah prekordial
• itu bisa menyebar ke perut, punggung, bahu dan bahkan leher
• Biasanya diperburuk saat batuk, bergerak dan menelan, dan sering kali saat berbaring
• menjadi lebih lemah saat duduk dan mencondongkan tubuh ke depan

Kemudian, ketika sejumlah besar cairan menumpuk di kantung perikardial dan ada tekanan pada jantung, ada batuk kering, sesak napas, kelelahan lebih cepat dari biasanya, detak jantung meningkat.

Gejala yang menyertainya adalah demam tinggi, menggigil, dan kelemahan umum.

Perikarditis - komplikasi

Komplikasi perikarditis yang tidak diobati meliputi:

• tamponade jantung di mana cairan menumpuk hingga memberikan banyak tekanan pada jantung. Akibatnya, tidak dapat memompa cukup darah, yang mengancam nyawa
• perikarditis konstriktif - terjadi ketika perikardium menebal dan tumbuh terlalu banyak, paling sering sebagai akibat dari perikarditis kronis atau berulang. Kemudian kantung perikardial menjadi kaku dan sulit bagi jantung untuk memompa darah melaluinya

Perikarditis - diagnosis

Setelah mewawancarai pasien, dokter melakukan auskultasi dengan stetoskop. Dengan perikarditis, gesekan perikardial yang khas terdengar.

Selain itu, tes EKG dan ECHO jantung dipesan. Rontgen dada dan tes darah juga membantu (dengan perikarditis, ditemukan peningkatan konsentrasi protein C-reaktif dan LED yang dipercepat).

Selain itu, pemeriksaan cairan perikardial biasanya dilakukan untuk mengetahui penyebab perikarditis.

Perikarditis - pengobatan

Pasien diberikan obat antiinflamasi - asam asetilsalisilat dan / atau kolkisin. Dalam kasus peradangan parah, steroid mungkin diperlukan. Terapi juga termasuk pengobatan lain (tergantung pada apa penyebab penyakitnya). Misalnya, antibiotik diberikan untuk perikarditis baterai.

Jika terdapat penumpukan cairan dalam jumlah besar di kantung perikardial, diperlukan perikardiosentesis, yaitu prosedur yang menusuk kantung perikardial untuk mengeluarkan cairan di dalamnya. Kegagalan untuk melakukannya dapat menyebabkan tamponade jantung.

Perawatan awalnya harus dilakukan di rumah sakit. Pemulihan lebih lanjut bisa dilakukan di rumah.

Untuk perikarditis konstriktif, perikardiektomi, yaitu operasi pengangkatan perikard, mungkin diperlukan. Namun, dalam kasus ini, mortalitas perioperatif adalah 6-12%. Hal ini terkait dengan kesulitan dalam memisahkan perikardium yang mengalami hipertrofi dari otot jantung pada kasus penyakit lanjut.