Halo, saya baru saja menjalani tes darah untuk mengidentifikasi penyebab ketidaksuburan. Hasilnya baik-baik saja, tetapi saya khawatir tentang kadar glukosa saya. Nah, glukosa puasa - 101 mg / dl, glukosa setelah 1 jam. - 154 mg / dl dan glukosa setelah 2 jam - 122 mg / dl - apakah sudah berisiko diabetes atau sudah tersembunyi? Izinkan saya menambahkan bahwa tingkat insulin - 8,6 uIU / ml. Saya meminta jawaban, yang sebelumnya ingin saya ucapkan terima kasih. Hormat kami, Iwona
Ibu Iwona, Halo, diagnosis klinis diabetes biasanya dibuat berdasarkan glukosa puasa, setelah persiapan yang tepat. Tes yang telah Anda lakukan yaitu dengan beban glukosa 75 g, harus didahului dengan puasa 10-16 jam (Anda hanya boleh minum air putih) dan setelah diet normal minimal 3 hari (tetapi mengandung lebih dari 150 g karbohidrat per hari). Apakah ini cara Anda mempersiapkan pelajaran? Tes normal bila glukosa darah puasa 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), pada tes beban glukosa oral 2 jam, glukosa darah di bawah 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Glukosa darah yang lebih rendah adalah hipoglikemia (hipoglikemia) dan glukosa yang lebih tinggi adalah diabetes atau pradiabetes. Dalam kasus Anda, glukosa puasa Anda sedikit meningkat, yang mungkin mengindikasikan gangguan glukosa puasa (IFG): puasa 100-125 mg / dl (5.6-6.9 mmol / l). Dalam kasus ini, pengobatan farmakologis spesialis tidak dianjurkan, tetapi hanya profilaksis diet dan olahraga. Diet harus menstabilkan kadar glukosa darah. Mempertahankan nilai-nilai ini pada tingkat yang sesuai mengurangi risiko komplikasi diabetes dan diabetes. Protein harus merupakan 15-20% dari nilai energi makanan. Di antara produk berprotein, daging yang sangat rendah lemak (ayam dan kalkun, tanpa kulit) dan jenis daging dingin yang sangat tidak berlemak direkomendasikan. Seperti yang sudah disebutkan, ikan laut sebaiknya dimakan dua kali seminggu. Sebagai alternatif produk daging, Anda juga harus memasukkan hidangan kaya protein yang terbuat dari kacang-kacangan. Mereka kaya akan protein dan serat nabati; mereka juga mengandung flavonoid dalam jumlah besar, yang mengurangi risiko berkembangnya aterosklerosis. Dari produk susu, pilih yang mengandung 0% atau 0,5% lemak. Dengan cara ini, jumlah asam lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan berkurang lebih jauh. Perlu diketahui bahwa gula sering ditambahkan ke dalam yogurt dan produk buah susu. Jadi lebih baik memilih produk alami. Minuman susu dan susu juga mengandung gula alami - laktosa, oleh karena itu konsumsinya dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Bagi sebagian orang, peningkatan tersebut signifikan setelah mengonsumsi minuman olahan susu - terutama saat makan pagi. Oleh karena itu, konsumsi minuman susu dianjurkan dengan makan kemudian dan dalam jumlah yang lebih sedikit. Karbohidrat harus memenuhi 45-50% kebutuhan energi dan berasal dari produk yang kaya serat makanan dan dengan indeks glikemik rendah (GI di bawah 50). Konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat meningkatkan kadar glukosa darah. Peningkatan parameter ini setelah mengonsumsi makanan tertentu dikenal sebagai efek glikemik. Semakin rendah indeks glikemik (GI) suatu produk, semakin rendah tingkat glukosa darah setelah dikonsumsi. Contoh produk dengan indeks glikemik rendah (di bawah 50) adalah: roti barley dan buckwheat (IG 45), roti pumpernickel (IG 40), pisang mentah (IG 30), grapefruit, peach, orange (IG 43), strawberry, plum, stroberi liar, ceri, apel, mcebula (IG 15), kacang masak (IG 33), kembang kol, brokoli, paprika, wortel segar (IG 33), susu (IG 37), yogurt (IG 47), lentil (IG 36). Produk dengan GI tinggi (lebih dari 70) adalah: kentang tumbuk (IG 90), roti putih (IG 70), nasi putih (IG 75), madu (IG 73, wortel matang (IG 85), kentang goreng (IG 95), Cornflake, kurma (IG 103), labu, kentang panggang Indeks glikemik suatu makanan bergantung pada ketahanannya terhadap pencernaan dan penyerapan, dan cara penyiapannya (misalnya lama pemasakan meningkatkan kandungan pati yang mudah dicerna). GI lebih tinggi dari beras merah, dan sayuran yang dimasak - daripada sayuran mentah. Kandungan serat makanan dalam makanan harus 20-35 g per hari. Diet kaya serat makanan dan mengandung produk dengan indeks glikemik rendah memastikan kadar glukosa dan insulin postprandial lebih rendah dan memiliki efek positif pada profil lipid dan sensitivitas jaringan terhadap insulin, sehingga berperan dalam pengendalian diabetes.Di antara makanan yang merupakan sumber karbohidrat, pilih produk sereal gandum, mis. dan biji-bijian alih-alih menir kasar putih dan mentah, pasta al dente yang dimasak (semi-keras), serta sayuran - sebaiknya kentang mentah atau mentah, rebus, tanpa kedok, kacang-kacangan. Makanan harus dimakan secara teratur, 4-6 kali sehari, pada waktu-waktu tertentu. Jumlah karbohidrat harus didistribusikan secara merata di setiap makanan. Pemanis alami Kelompok ini meliputi: sukrosa, fruktosa, glukosa, madu alami, sirup glukosa dan poliol: laktitol, isomalt, sorbitol, manitol dan xilitol. Biasanya merupakan bahan pangan alami dan selain rasanya yang manis juga memiliki fungsi lain, misalnya memiliki efek pengawet, memberi warna dan aroma khas pada produk (efek “crispy crust”).Nilai energi gula alami adalah sekitar 4 kkal / g, tetapi yang penting dalam kasus penderita diabetes, gula tersebut memiliki indeks glikemik yang berbeda. Di sisi lain, poliol memiliki kalori sekitar 40% lebih sedikit dibandingkan dengan gula alami karena proses pencernaan dan penyerapan yang berbeda. Bagian dari poliol yang tertelan tidak diserap di usus kecil dan lolos ke usus besar, di mana ia difermentasi oleh bakteri. Jadi, poliol diserap jauh lebih lambat, sehingga tidak cepat meningkatkan kadar glukosa darah dan akibatnya tidak merangsang sekresi insulin. Berkat fitur ini, mereka digunakan dalam produk yang ditujukan untuk penderita diabetes. Yang paling umum digunakan adalah: sorbitol, xylitol, lactitol dan isomalt untuk produk-produk seperti karamel, wafer, coklat, permen karet, selai, jeli. Sayangnya, bila digunakan dalam jumlah yang lebih banyak, dapat menyebabkan diare, gas, atau gangguan pencernaan. Oleh karena itu, konsumsi poliol harus dimulai dengan porsi kecil - misal: ¼ - sendok teh dan tidak melebihi dosis 15 - 20 g per hari (sekitar 3-4 sendok teh). Di toko-toko Anda dapat menemukan berbagai macam produk yang mengandung fruktosa, poliol atau pemanis "kalori" lainnya selain sukrosa. Mereka sering diberi label oleh produsen sebagai "ditujukan untuk penderita diabetes." Namun, produk semacam itu tidak disarankan untuk dikonsumsi. Produk yang mengandung pengganti gula harus dikonsumsi dalam jumlah sedang, sejalan dengan rencana diet individu. Fruktosa adalah yang paling banyak digunakan dalam nutrisi penderita diabetes. Ia memiliki indeks glikemik rendah, yang berarti bahwa setelah dikonsumsi, kadar glukosa darah naik ke tingkat yang jauh lebih rendah daripada, misalnya, glukosa. Dengan demikian, konsumsi fruktosa secara moderat oleh penderita diabetes dapat diterima. Namun, perlu diingat bahwa mengonsumsi lebih banyak fruktosa dalam jangka waktu yang lebih lama dapat memperburuk profil lipid Anda (terutama trigliserida). Pemanis terbaik tampaknya adalah sirup stevia dan agave (alami dan memiliki GI rendah). Fruktosa yang terkandung dalam sirup agave adalah gula sederhana yang diserap tubuh lebih lambat daripada sukrosa atau glukosa yang biasa digunakan. Agave juga mengandung inulin dalam jumlah besar - probiotik alami yang meningkatkan flora bermanfaat dari saluran pencernaan, menurunkan tingkat kolesterol dan lipid dalam serum darah, dan memperbaiki saluran pencernaan - mencegah sembelit dan mengurangi metabolit beracun. Keuntungan lain dari nektar agave adalah indeks glikemiknya yang rendah - sekitar empat kali lebih rendah daripada madu. Hal ini membuat sirup agave menjadi alternatif yang bagus bagi orang-orang yang menjalani diet berlapis karbohidrat, diet Montignac, atau mereka yang membatasi gula karena alasan kesehatan. Selain menunjang pola makan yang sehat dengan gula alami, sirup agave juga merupakan sumber serat yang secara alami mempercepat metabolisme. Produk ini juga bisa dikonsumsi oleh vegan yang tidak lagi mengonsumsi madu. Lemak harus menutupi 30-35% dari nilai energi makanan. Lemak jenuh sebaiknya kurang dari 10% dari nilai energi makanan. Namun, pada penderita kadar kolesterol LDL di atas 100 mg / dL, jumlahnya harus dikurangi di bawah 7%. Penurunan kandungan asam lemak jenuh dalam makanan dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi kolesterol LDL sebanyak 8-10%. Lemak tak jenuh ganda harus mencapai 6-10% dari nilai energi makanan, dimana 5-8% adalah asam lemak omega-6 dan sisanya 1-2% - asam lemak omega-3. Sumber asam lemak omega-3 yang baik adalah ikan laut berminyak (mackerel, herring, salmon Atlantik, halibut) dan minyak: kedelai, biji rami, dan lobak. Di sisi lain, asam lemak omega-6 dalam jumlah tinggi mengandung minyak bunga matahari, jagung, dan minyak evening primrose. Makan ikan laut (seperti mackerel, herring dan sarden) dianjurkan minimal dua kali seminggu, justru karena kandungan asam lemak omega-3 yang tinggi. Mereka menyebabkan penurunan pembekuan darah dan juga mengurangi tingkat trigliserida dalam darah, sehingga mengurangi risiko aterosklerosis, penyakit jantung iskemik dan serangan jantung. Kadar kolesterol dalam makanan penderita diabetes tipe 2 harus lebih rendah dari 300 mg sehari. Namun, pada pasien dengan kadar kolesterol LDL lebih dari atau sama dengan 100 mg / dL, asupan kolesterol harian harus dikurangi di bawah 200 mg. Sangat penting untuk mengurangi kandungan lemak hewani dalam makanan. Makanan yang mengandung lemak hewani - daging berlemak, daging berlemak, lemak babi, mentega, bacon, keju, dan keju olahan, serta susu berlemak - kaya akan asam lemak jenuh dan kolesterol. Anda juga harus membatasi konsumsi asam lemak tak jenuh trans. Sumber utama mereka adalah produk makanan cepat saji dan produk kembang gula.Untuk pencegahan hipertensi, dianjurkan untuk membatasi konsumsi garam meja (maksimal 5g sehari). Alih-alih garam, gunakan herba segar atau kering dalam jumlah besar untuk meningkatkan cita rasa makanan Anda. Setiap hari Anda harus minum 1,5 hingga 2 liter cairan. Penderita diabetes bisa minum air mineral, minuman tanpa pemanis gula, teh herbal dan buah. Saat menyiapkan makanan, perhatikan jumlah lemak yang ditambahkan. Sangat disarankan untuk menggunakan teknik persiapan makanan yang tidak meningkatkan kandungan lemak dari hidangan yang sudah jadi, yaitu memasak, mengukus, merebus tanpa menambahkan lemak, memanggang dengan kertas timah atau perkamen. Juga diperbolehkan menggoreng sebentar dengan sedikit minyak zaitun atau minyak lobak. Ingatlah untuk tidak terlalu lama memasak sayuran dan produk sereal (menir, pasta, nasi), yang akan menjadi agak keras setelah dimasak. Dengan melakukan ini, Anda dapat sedikit menurunkan indeks glikemik produk ini. Batasi jumlah lemak, terutama lemak yang ditambahkan selama memasak dan lemak hewani (lemak babi, bacon, bacon, daging berlemak dan sosis), dan pilih jenis daging tanpa lemak dan potongan dingin, selalu hilangkan lemak yang terlihat, selalu baca informasi nutrisi pada kemasan - pilih produk dengan rendah asam lemak jenuh, lemak "trans" dan kolesterol. Cobalah untuk memilih produk sereal gandum (menir, sereal, wholemeal dan roti graham), cobalah untuk memasukkan sayuran (terutama hijau tua dan oranye) di setiap makanan, hindari gula dan produk yang mengandung banyak (permen, minuman manis dan jus, selai), hindari terlalu banyak garam - ingat bahwa produk yang dibuat secara industri (potongan daging dingin, keju, camilan asin) sering kali mengandung banyak garam. Semoga berhasil!
Ingatlah bahwa jawaban ahli kami informatif dan tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter.
Agnieszka ŚlusarskaPemilik Klinik Diet 4LINE, ahli diet utama di Klinik Bedah Plastik Dr. A. Sankowski, tel .: 502501 596, www.4line.pl
