Seperti setiap tahun, pada bulan Maret kami merayakan Pekan Glaukoma Dunia dan, seperti setiap tahun, Perkumpulan Dokter Mata Polandia menyelenggarakan pemeriksaan glaukoma gratis pada 10-16 Maret. Tentang apakah ada yang berubah dalam pendekatan dokter dan pasien terhadap pengobatan glaukoma, kami diberitahu oleh Prof. Iwona Grabska-Liberek, presiden Masyarakat Ophthalmology Polandia.
Glaukoma, bersama dengan degenerasi makula terkait usia dan katarak, adalah salah satu penyebab kebutaan yang paling umum. Sekitar 60 juta orang di seluruh dunia menderita karenanya, dan diperkirakan pada tahun 2020 11 juta orang akan menjadi buta. Sekitar 800.000 orang menderita glaukoma di Polandia. Masalahnya, sebagian orang masih belum tahu bahwa dirinya sakit - glaukoma tidak memberikan gejala untuk waktu yang lama, dan sebagian pasien tidak mengikuti anjuran dokter serta tidak mengonsumsi obat.
Di satu sisi, peralihan dari bedah makro ke bedah mikro, dan di sisi lain, dampak mendidik pasien glaukoma, memengaruhi apa yang diketahui pasien tentang penyakit mereka, bagaimana mereka mendekatinya dan bagaimana mereka meminum obatnya - apakah ini arah yang menuju pengobatan glaukoma?
Iya. Segala sesuatu yang telah terjadi dalam pengobatan glaukoma dalam beberapa tahun terakhir ditujukan untuk meminimalkan pembedahan, yaitu prosedur yang paling tidak invasif, obat terbaik, yang dapat ditoleransi dengan baik, tetapi yang terpenting, kami fokus pada pendidikan pasien dan kerja sama dengan mereka. Seorang pasien yang mengetahui apa penyakitnya, apa mekanismenya, memahami bahwa pengobatan utama adalah dengan minum obat secara teratur dan memantau perkembangan penyakit untuk menjalani intervensi bedah jika diperlukan. Tanpa itu, dia akan kehilangan penglihatannya sepenuhnya.
Dan para pasien sebenarnya sangat tidak disiplin?
Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa ketika pasien mengunjungi dokternya, hanya sekitar 40 persen dari mereka yang meminum obat tetes secara teratur, yang lain mulai meminumnya sebelum janji temu berikutnya, dan kami para dokter bertanya-tanya apa yang salah. mengapa pengobatan tidak bekerja sebagaimana mestinya.
Ternyata, selain mendidik pasien, jumlah pasien yang menggunakan obat tetes secara rutin meningkat hingga 80 persen.
Namun, banyak pasien mengeluhkan bahwa obat anti-glaukoma sangat tidak menyenangkan untuk digunakan dan itulah sebabnya mereka tidak menggunakannya secara teratur. Apakah ada kemungkinan untuk perubahan?
Obat antiglaukoma harus ramah, harus mengganggu kehidupan sehari-hari sesedikit mungkin, karena jika mulai mengganggu, pasien akan menyerah. Jika penyakit ini menyerang orang muda yang aktif secara profesional, sifat ramah pasien semacam ini sangat penting, karena jika mereka menggunakan beberapa jenis obat, mereka biasanya melupakan setidaknya salah satunya. Itu juga terjadi bahwa mereka menolaknya sama sekali, karena obat-obatan menyebabkan mata perih atau sangat merah, yang dalam kasus wanita yang ingin berpenampilan baik, dapat memutuskan untuk menolak pengobatan.
Itulah mengapa sangat penting bahwa obat baru muncul. Mereka tidak harus merupakan zat yang sepenuhnya baru. Ini cukup agar sediaan yang sudah diketahui tersedia, misalnya, dalam kombinasi dua dalam satu - ini akan memungkinkan Anda membatasi jumlah tetes yang perlu dimasukkan ke mata setiap hari.
Ada juga sediaan tanpa bahan pengawet, yang sangat penting, karena bahan pengawet merusak struktur mata, terutama permukaan kornea, lapisan air mata, tetapi juga menyebabkan perubahan pada lensa, dapat menyebabkan perubahan pada retina, di makula, dan operasi selanjutnya, setelah lama masuk obat dengan pengawet kurang efektif.
Operasi yang Tepat - Apa yang ditawarkan obat kepada pasien di 2019?
Teknik bedah telah berpindah dari skala yang lebih luas, katakanlah - makro ke skala mikro dalam beberapa tahun terakhir, tetapi trabekulektomi lama yang baik masih berfungsi dengan baik untuk pengobatan glaukoma dan merupakan solusi ideal untuk beberapa pasien sehingga tidak dapat diabaikan - ini masih dianggap sebagai standar emas untuk mengobati glaukoma. Namun, semua operasi mikro diindikasikan pada periode sebelumnya, mereka kurang invasif, sehingga komplikasi lebih sedikit.
Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahwa Polandia menempati urutan kedua setelah terakhir di Eropa dalam hal jumlah operasi anti-glaukoma, hanya Ukraina yang berada di belakang kita.
Apa manfaat nyata dari Pekan Glaukoma Dunia tahunan di Polandia?
Pertama-tama, kami pergi ke dokter mata - kami memiliki Forum Glaukoma Polandia, di mana kami mengundang dokter mata untuk debat substantif, kami memberikan informasi tentang di mana, di kantor mana pasien dapat memperoleh manfaat dari tes skrining (ada dua kondisi - mereka belum didiagnosis dengan glaukoma dan belum menjalani tes oftalmologis setidaknya untuk tahun).
Minggu Glaukoma disertai dengan pendidikan media ekstensif - radio, televisi, dan Internet. Tahun lalu, kami bahkan meminta gereja untuk bekerja sama dengan gereja untuk mempromosikan penelitian glaukoma di antara umatnya selama misa - ini juga cara untuk mendapatkan satu pasien, satu jiwa dengan diagnosis tepat waktu.
Berkat kegiatan ini, kami memiliki semakin banyak pasien yang diperiksa setiap tahun - dua tahun yang lalu jumlahnya di bawah 3.000.000, sekarang kami mencapai sekitar 4.000.000. Penting bagi kami bahwa pasien, ketika tindakan berakhir, akan bertanya kapan tindakan berikutnya akan dilakukan, karena kali ini mereka tidak berhasil atau melupakannya. Ini juga sebagai bentuk pertolongan bagi pasien, karena masih perlu rujukan ke dokter mata.Tentu saja PTO selalu mendalilkan bahwa PTO harus dihapuskan, karena tidak baik untuk pasien dan waktu tunggu untuk janji yang lama.
Ini sangat berbahaya dalam kasus glaukoma, yang tidak menyakitkan dan perlahan-lahan mencuri penglihatan. Jika kita tidak memiliki akses untuk penelitian, kita sangat terlambat mengetahui bahwa kita menderita glaukoma, ketika perubahannya sudah besar dan tidak dapat dibatalkan. Kita hanya bisa memperlambat prosesnya, tapi tidak bisa menghentikannya, karena glaukoma itu sendiri bukan hanya masalah tekanan mata, tapi juga penyakit pembuluh darah. Dengan bertambahnya usia, sirkulasi darah memburuk, sebagian besar pasien mulai mengalami peningkatan kolesterol, diabetes sering berkembang, sirkulasi mulai gagal, jantung melemah, saraf optik kurang dan kurang bergizi, dan bahkan tekanan mata yang normal dapat berubah menjadi terlalu tinggi seiring bertambahnya usia dan kerusakan bertahap saraf optik.
Dokter mata, dokter pengobatan habilitasi, kepala Klinik Mata dan kepala Departemen Klinis oftamologi di Pusat Medis Warsawa untuk Pendidikan Pascasarjana. Sejak 2016, presiden dari Polish Society of Ophthalmology.
