Regurgitasi katup jantung aorta - gejala dan pengobatan

Regurgitasi katup aorta adalah kelainan jantung yang mungkin asimtomatik selama bertahun-tahun, menyebabkan gangguan sistematik pada fungsi jantung. Resiko terjadinya regurgitasi aorta antara lain: penderita hipertensi dan aterosklerosis, serta mereka yang menderita sifilis. Cari tahu apa penyebab dan gejala regurgitasi aorta. Apa pengobatan untuk jenis cacat ini?

Regurgitasi aorta adalah kelainan jantung di mana daun katup aorta menutup secara tidak normal, menyebabkan darah mengalir mundur dari aorta ke ventrikel kiri.

Regurgitasi aorta - apa itu?

Katup aorta (katup aorta) adalah salah satu dari dua katup arteri di jantung. Fungsinya untuk mencegah aliran darah dari aorta ke ventrikel kiri. Katup aorta yang berfungsi dengan baik akan terbuka ketika ventrikel berkontraksi, memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kiri ke aorta, dan kemudian menutup saat rileks untuk mencegah darah mengalir kembali. Ketika katup aorta tidak menutup sepenuhnya, lebih banyak darah dari yang dibutuhkan terakumulasi di ventrikel kiri, membebani ventrikel secara berlebihan dan semakin mengganggu fungsinya. Ada pula pembesaran ukuran jantung yang kemudian disebut jantung kerbau.

Regurgitasi aorta: akut dan kronis

Dengan mempertimbangkan kecepatan perkembangan penyakit katup aorta, regurgitasi dapat dibagi menjadi akut dan kronis. Kami mengacu pada regurgitasi aorta kronis ketika keluarnya darah menyebabkan peningkatan volume ventrikel kiri dan kelebihan volume, serta hipertrofi otot kompensasi. Dalam kasus ini, rangkaian gejala khas mungkin tidak selalu muncul. Hanya dengan berlalunya waktu, ketika cacat memburuk dan ukuran jantung secara bertahap meningkat dan kontraktilitas ventrikel kiri menurun, pasien mengeluhkan kegagalan pernapasan dan sirkulasi. Di sisi lain, kita berbicara tentang regurgitasi aorta akut ketika kelainan aliran darah muncul secara tiba-tiba.

Baca juga: Penyakit Jantung. Kondisi jantung apa yang mulai mengganggu Anda seiring bertambahnya usia? Haruskah Anda mengunjungi ahli jantung? Prolaps katup mitral (sindrom Barlow)

Regurgitasi aorta - penyebab

kongenital - abnormal, selain kerusakan katup trilobal pada selebaran katup pada kelainan kongenital lainnya
kerusakan katup akibat perubahan inflamasi selama: endokarditis infektif atau demam rematik, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis
pelebaran atau kerusakan aorta asendens akibat: hipertensi arteri, sindrom Marfan, aortitis, diseksi aorta, aterosklerosis, sifilis, trauma

Jika penyebab regurgitasi tidak diketahui, kita berbicara tentang regurgitasi idiopatik.

Regurgitasi aorta - gejala

Regurgitasi aorta kronis biasanya tidak bergejala selama bertahun-tahun. Kelelahan adalah gejala yang paling sering dilaporkan.

Regurgitasi aorta akut paling sering dimanifestasikan oleh:

sesak napas yang berkembang pesat
toleransi latihan terbatas
nyeri pada diseksi aorta
palpitasi

Ada juga gejala penyakit yang menyebabkan regurgitasi.

Terkadang ada juga gejala iskemia serebral transien, seperti pusing atau pingsan sementara.

Harus diingat bahwa perjalanan regurgitasi aorta akut tergantung pada penyakit yang mendasari.

Penting

Denyut jantung, yang dikenal sebagai "ram pulse", juga memiliki sifat tertentu. Denyut jugularis yang kuat dapat menyebabkan kepala bergetar sejalan dengan irama jantung.

Regurgitasi aorta - diagnosis

Tahap pertama dari siklus diagnostik adalah pemeriksaan stetoskop. Kecurigaan adanya stenosis aorta dipicu oleh adanya murmur diastolik "terengah-engah" (lembut, nada tinggi). Perubahan tekanan darah juga merupakan karakteristik. Perbedaan besar kemudian diamati antara tekanan sistolik dan diastolik, sedangkan tekanan diastolik mungkin secara praktis tidak terdeteksi. Perbedaan ini jelas terasa, terutama pada ekstremitas atas dan bawah.

Kemudian dilakukan elektrokardiogram (EKG), yang mungkin menunjukkan tanda-tanda kelebihan beban ventrikel kiri, dan pemindaian dada (sinar-X). Pada regurgitasi kronis, gambar menunjukkan pembesaran ventrikel kiri dan dilatasi aorta asendens dan arkus aorta.

Pemeriksaan ekokardiografi sangat menentukan dalam diagnosis dan penilaian stadium defek. Ekokardiografi memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan defek, fungsi sistolik ventrikel kiri, dimensi rongga jantung dan aorta asendens, dan kemungkinan kerusakan pada leaflet katup karena misalnya peradangan.

Regurgitasi aorta - pengobatan

Dalam kasus defek ringan dan sedang, bila tidak ada gejala klinis yang muncul dan fungsi jantung normal tetap terjaga, tidak diperlukan pengobatan. Dalam kasus lain, dua metode pengobatan digunakan: konservatif dan invasif.

1. Pengobatan konservatif

Pengobatan konservatif adalah pengobatan farmakologis berdasarkan obat vasodilatasi. Tujuan pengobatan ini adalah untuk mengurangi gelombang umpan balik, sehingga dapat digunakan pada orang dengan regurgitasi kronis yang parah (juga dengan fungsi ventrikel kiri normal).

Perawatan konservatif juga digunakan pada orang-orang yang, karena kondisi umum mereka yang parah, tidak dapat menjalani operasi.

Perawatan farmakologis juga digunakan untuk normalisasi segera sirkulasi darah sebelum operasi yang direncanakan.

Penting

Pada orang dengan regurgitasi katup aorta, perlu untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif, yang terdiri dari penggunaan antibiotik profilaksis, terutama sebelum prosedur yang direncanakan (termasuk prosedur gigi).

2. Pengobatan invasif

Perawatan invasif terdiri dari operasi penggantian katup yang rusak dengan katup buatan. Implantasi aorta asenden secara bersamaan sering dilakukan. Terapi invasif digunakan untuk regurgitasi aorta akut, dilatasi aorta asendens, dan regurgitasi berat.

Efektivitas pengobatan bergantung, antara lain, pada tingkat keparahan cacat dan tingkat keparahan gagal jantung. Angka kematian perioperatif sekitar 3-8%.

Artikel yang direkomendasikan:

Stenosis katup jantung mitral - kelainan jantung yang didapat umum pada orang dewasa. Kami merekomendasikan e-guide