Simposium PTK: perawatan komprehensif untuk pasien gagal jantung

Pada tanggal 15-17 Maret 2018, di Jachranka, berlangsung Simposium Tahunan Bagian Rehabilitasi Jantung dan Fisiologi Latihan Masyarakat Jantung Polandia. "Gagal jantung - perawatan komprehensif", yang dihadiri oleh lebih dari 300 ahli jantung, fisioterapis, psikolog dan ahli gizi terkemuka.

Simposium tahunan ke-22 dari Bagian Rehabilitasi Jantung dan Fisiologi Upaya Masyarakat Jantung Polandia bertajuk "Gagal jantung - perawatan komprehensif", dikumpulkan pada 15-17 Maret 2018 di Jachranka lebih dari 300 ahli jantung, fisioterapis, psikolog, dan ahli gizi terkemuka. Diantara yang lain, tentang aspek teoritis dan praktis dari rehabilitasi jantung komprehensif, tentang peluang yang diciptakan oleh implementasi telerehabilitasi jantung modern di Polandia, serta tentang pembuatan program pemerintah Perawatan Komprehensif untuk Pasien Gagal Jantung dan evaluasi pertama pelaksanaan program KOS-Zawał.

- Karena gagal jantung, lebih dari 180.000 orang mengunjungi rumah sakit Polandia setiap tahun, yang menempatkan Polandia pada peringkat negatif di Eropa. Ini benar-benar epidemi - tegas Profesor Piotr Ponikowski, Presiden dari Polish Cardiac Society.

Angka kematian akibat serangan jantung di Polandia masih tinggi dan, menurut Profesor Piotr Jankowski dari Departemen Kardiologi dan Elektrokardiologi Intervensional dan Hipertensi pertama, di Institut Kardiologi Universitas Jagiellonian - bahkan 50%. dalam 5 tahun setelah serangan jantung. 70 persen Pasien yang pergi ke rumah sakit dengan serangan jantung adalah orang-orang yang sudah tidak aktif secara profesional, kata Dr. Wolszakiewicz, Presiden Bagian Rehabilitasi Jantung dan Fisiologi dari Polish Cardiac Society. Diperkirakan bahwa ketidakmampuan untuk bekerja yang disebabkan oleh gagal jantung merugikan perekonomian Polandia sebesar PLN 200 juta per tahun. Banyak pasien mendapat manfaat dari pensiun ZUS. Menurut dr hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka dari Institute of Cardiology optimis dengan fakta bahwa rehabilitasi jantung memungkinkan 86,3% untuk kembali bekerja. sakit, tetapi hanya mencakup 22 persen. semua pasien. Contoh yang disebutkan di atas menunjukkan berapa banyak lagi tantangan yang dihadapi kardiologi di negara kita, terutama dalam hal penggunaan rehabilitasi kardiologis dan telerehabilitasi, dan inilah yang diperdebatkan oleh para peserta Simposium Bagian Rehabilitasi dan Fisiologi Jantung dari Masyarakat Jantung Polandia di Jachranka.

Para peserta Simposium memberikan perhatian khusus pada evaluasi program KOS-Zawał, yang dilaksanakan pada musim gugur 2017. Dr hab. Zbigniew Eysymontt, Direktur Pusat Rehabilitasi Silesia di Ustroń, mengingatkan bahwa tujuan terpenting dari program ini adalah untuk mengurangi angka kematian pasien setelah serangan jantung di Polandia.

- Berkat program ini, dimungkinkan untuk memberikan perawatan dan rehabilitasi komprehensif kepada pasien setelah serangan jantung, yang merupakan puncak dari kerja bertahun-tahun Bagian kami - disimpulkan Dr. Wolszakiewicz, Presiden Bagian Rehabilitasi Jantung dan Fisiologi dari Polish Cardiac Society.

Tentu saja, program ini masih perlu disempurnakan - kata profesor Adam Witkowski, Kepala Departemen Angiologi Intervensi Kardiologi di Institut Kardiologi, Presiden Terpilih dari Perkumpulan Kardiologi Polandia. mengumpulkan data pasien dan perawatannya, serta membiayai program dan akses ke program untuk pasien yang dikecualikan dari rehabilitasi. Profesor Robert Gil, Kepala Klinik Kardiologi Invasif Rumah Sakit Klinik Pusat Kementerian Dalam Negeri dan Administrasi, menekankan bahwa sistem administrasi program terlalu rumit dan harus disederhanakan.

- KOS-Zawał adalah dasar untuk melakukan pengobatan yang benar-benar inovatif dan modern dengan penggunaan telemedicine dan telekardiologi serta telerehabilitasi - kata Profesor Piotr Jankowski dari Departemen Kardiologi dan Elektrokardiologi Intervensional dan Hipertensi ke-1 dari Institut Kardiologi Universitas Jagiellonian. KOS-Zawał adalah layanan yang dijamin dan hampir setiap pasien setelah serangan jantung harus memiliki akses perawatan sesuai undang-undang. Berkat program ini, telerehabilitasi jantung di Polandia mulai dibiayai oleh Dana Kesehatan Nasional. Kami adalah satu-satunya negara di Eropa! Ini adalah kesuksesan besar kami! - Prof. Jankowski.

Salah satu isu utama yang dibahas dalam Simposium tersebut adalah Sistem Koordinasi Perawatan Pasien Gagal Jantung (KONS) - program pemerintah yang rencananya akan dilaksanakan pada Agustus 2018. Program ini ditandai dengan pendekatan multi-spesialis untuk pengobatan gagal jantung - dan menurut Dr. Dorota Sobczyk dari Rumah Sakit Spesialis Krakow John Paul II, - dapat berkontribusi untuk kerjasama yang lebih baik antara ahli jantung dan dokter umum. Dr. Roman Topór-Mądry, Presiden Badan Penilaian Teknologi Kesehatan dan Sistem Tarif, juga berpendapat bahwa pengobatan gagal jantung harus dilakukan terutama di tingkat perawatan kesehatan primer, sedangkan sistem perawatan Polandia untuk pasien dengan gagal jantung didasarkan terutama pada jaringan rumah sakit.

- Kita perlu mengubah paradigma dari rumah sakit menjadi perawatan di rumah, dan ini harus menjadi efek terpenting dari tindakan kita. Seorang pasien dengan gagal jantung harus diperlakukan sebagai pasien dengan sindrom koroner akut! - Profesor Grzegorz Opolski, Kepala Departemen 1 dan Klinik Kardiologi Rumah Sakit Klinik Pusat Publik Independen selama Simposium, dan menambahkan - Gagal jantung harus menjadi salah satu prioritas kebijakan kesehatan di Polandia. Pertama-tama, perlu melengkapi fasilitas medis, membuat sistem pengumpulan data yang andal tentang prosedur medis yang dilakukan dan meningkatkan pembiayaan pengobatan gagal jantung, serta kesadaran sosial terhadap penyakit ini.

Tujuan utama program KONS adalah untuk mengurangi efek gagal jantung, tegas Profesor Jadwiga Nessler, Kepala Departemen Penyakit Koroner dan Gagal Jantung di Institut Kardiologi Universitas Jagiellonian. Deteksi dini penyakit dan perlambatan perkembangannya diterjemahkan ke dalam peningkatan panjang dan kualitas hidup pasien, oleh karena itu pendidikan anak usia dini dan pencegahan gagal jantung dan penyakit yang menyertainya, seperti diabetes dan obesitas, sangat penting di sini. Ada banyak yang harus dilakukan dalam hal ini, kata Dr. Natalia Rogińska dari Departemen Kardiologi Institut Memorial Pusat Kesehatan Anak. 1/3 siswa tidak mengikuti kelas olahraga di sekolah - hasilnya adalah 20 persen. anak-anak berjuang dengan kelebihan berat badan dan obesitas, 80 persen. memiliki postur tubuh yang tidak normal, dan 18% di antaranya menderita tekanan darah tinggi. Selain itu, ada pola makan yang buruk, kaya garam, gula dan lemak trans, yang merupakan cara sederhana untuk mengubah metabolisme dan obesitas morbid, dan di masa depan - untuk perkembangan penyakit jantung - memperingatkan Dr. Daniel Śliż dari Medical University of Warsaw. Profesor Dariusz Dudek, Ketua Dewan Institut Kardiologi dari Kolegium Medicum Universitas Jagiellonian menambahkan bahwa sebagai bagian dari pencegahan, anak-anak harus diuji untuk hiperkolesterolemia keluarga.

- Unsur penting perawatan komprehensif untuk pasien gagal jantung, termasuk pasien setelah serangan jantung, adalah telerehabilitasi jantung spesialis modern. Telemedicine - menurut Profesor Ryszard Piotrowicz - memungkinkan peningkatan akses ke rehabilitasi dan mengkompensasi disproporsi dalam hal ini antara masing-masing wilayah Polandia.Tidak ada jalan keluar dari telemedicine. Rehabilitasi jantung komprehensif awal adalah permainan untuk jantung yang efisien, yaitu permainan untuk segalanya - kata prof. Ryszard Piotrowicz, Kepala Departemen Rehabilitasi Jantung dan Elektrokardiologi Non-invasif, Institut Kardiologi.

Saat ini, sebuah proyek penelitian unik dalam skala Eropa sedang dilaksanakan di Polandia, dibiayai bersama oleh Pusat Penelitian dan Pengembangan Nasional, yang sepenuhnya ditujukan untuk telerehabilitasi jantung, dengan judul TELEREH-HF. Proyek yang dipresentasikan selama Simposium mengasumsikan pengembangan model prosedur untuk rehabilitasi hybrid pasien gagal jantung menggunakan teknologi modern dan solusi organisasi dan merupakan contoh yang sangat baik dari kerjasama antara berbagai pusat kardiologi dari seluruh Polandia. Konsorsium penelitian terdiri dari Institut Kardiologi di Warsawa, Universitas Kedokteran Warsawa, Universitas Kedokteran Łódź, Universitas Kedokteran Gdańsk, dan Pusat Penyakit Jantung Silesia.

- Tujuan proyek TELEREH-HF adalah menerapkan teknologi baru untuk memantau, mentransmisikan, mengumpulkan, menganalisis, dan mengelola data untuk menerapkan model hibrid dari telerehabilitasi rumah yang komprehensif bagi pasien gagal jantung - jelas Dr. Ewa Piotrowicz, Kepala Pusat Telekardiologi dari Institut Kardiologi, pemimpin proyek.