Beberapa bulan yang lalu, saya didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar karena sistem saraf (semua hasilnya bagus). Ahli gastrologi mengirim saya ke psikolog yang saya mulai kunjungi, tetapi psikoterapi hanya dimaksudkan untuk membantu dalam mengobati IBS. Selama lima bulan saya mengalami gas yang mengerikan yang tidak dapat saya hilangkan. Sepertinya saya menelan balon. Saya memiliki masalah dengan lemari pakaian saya dan merasa sangat tidak enak badan. Espumisan yang populer menyukai obat yang lembut, dan saya menjadi kebal terhadap obat yang meningkatkan efisiensi fungsional usus. Aku sudah capek banget dengan keadaan ini, malu kemana-mana dari rumah, karena capek cari baju masking. Saya tidak bisa membeli mantel atau jeans untuk diri saya sendiri, jaket tidak mengikat tergantung pada jumlah bahan bakar. Para dokter menjelaskan kurangnya bantuan dengan "misteri" penyakit ini (asal-usulnya tidak sepenuhnya diketahui) dan menyatakan bahwa tidak ada obat untuk menyembuhkannya. Saya tidak bisa hidup seperti ini lagi. Mungkin diet tertentu akan membuat perbedaan. Saya mencoba untuk memberikan tubuh saya lebih banyak latihan (stepper harian), saya bahkan berhenti mengendarai mobil. Bagaimana cara mengatasi perut kembung dengan pola makan yang tepat? (tentu saja, sindrom ini memanifestasikan dirinya dengan cara lain yang menjadi ciri khasnya, tetapi penyakit ini yang paling memberatkan, terutama secara mental). Sapa dan tunggu balasannya.
Penyebab sindrom iritasi usus besar
Faktor penyebab penyakit belum sepenuhnya dipahami. Peran gangguan motilitas usus, diet dan faktor psikososial, antara lain dipertimbangkan. Mereka adalah subjek dari banyak karya ilmiah.
Untuk saat ini, kita pasti dapat berbicara tentang peran besar penentu psikologis dalam perkembangan gangguan usus fungsional. Timbulnya penyakit atau eksaserbasi gejalanya sering kali terkait dengan pengalaman sulit dalam kehidupan pasien seperti kematian orang yang disayang, kehilangan pekerjaan atau, misalnya, putus asa, pernikahan. Orang yang menjalani gaya hidup yang gugup, stres dan tidak mampu mengatasi pelepasan ketegangan lebih sering menderita daripada orang lain. Gejala depresi, kecemasan dan hipokondria ditemukan pada lebih dari separuh pasien.
Sindrom iritasi usus besar dan kanker
Namun, sulit untuk menentukan apakah perubahan mental merupakan penyebab, gejala atau efek dari penyakit tersebut. Sifat kronis penyakit ini, gangguannya yang tinggi dan metode pengobatan yang sejauh ini tidak memuaskan berkontribusi pada fakta bahwa kankerofobia, yaitu ketakutan akan kanker, meningkat di antara pasien. Kita tahu pasti hari ini bahwa Irritable Bowel Syndrome tidak menyebabkan atau mempercepat perkembangan kanker dengan cara apa pun. Namun, kenyataannya sebagian besar pasien berkonsultasi dengan dokter karena takut akan penyakit khusus ini.
Peran psikoterapi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar
Saat ini, sindrom iritasi usus besar merupakan penyakit yang hanya dapat diobati secara simptomatis karena patofisiologinya tidak jelas. Terapi harus dilakukan oleh dokter keluarga. Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu merujuk pasien ke ahli gastroenterologi. Konsultasi semacam itu tentu saja diperlukan jika terjadi keraguan atau komplikasi diagnostik. Statistik menunjukkan bahwa ini berlaku untuk sekitar 20% pasien dengan sindrom yang didiagnosis.
Terapinya sulit dan, sayangnya, tidak efektif dalam semua kasus. Ini mencakup, selain pengobatan penyakit somatik yang dominan, juga bidang mental. Pasien harus mempercayai dokter mereka dan percaya bahwa meskipun penyakitnya tidak enak dan berjangka panjang, seringkali penyakit yang sangat mengganggu, penyakitnya ringan dan tidak menimbulkan ancaman besar baginya. Pasien harus memahami bahwa psikoterapi merupakan bagian permanen dari pengobatan (terutama pada pasien dengan gejala depresi dan kecemasan) dan tidak boleh ditinggalkan.
Rekomendasi diet umum
Sejauh ini, tidak ada hubungan kausal antara diet yang digunakan dan terjadinya sindrom yang dikonfirmasi. Diketahui, bagaimanapun, bahwa beberapa makanan dapat memperburuk gejalanya. Orang yang sakit harus menghindari produk susu, coklat, bawang, kacang-kacangan, ikan, gandum, jagung, kacang-kacangan, kacang polong, kubis, dan makanan kaya lemak sebanyak mungkin. Anda juga tidak boleh berlebihan minum kopi dan teh kental, dan yang terbaik adalah berhenti minum minuman berkarbonasi sama sekali.
Terlepas dari kenyataan bahwa sindrom iritasi usus besar adalah penyakit kronis dan tidak dapat disembuhkan, banyak pasien mencapai peningkatan kesehatan yang signifikan atau bahkan untuk sementara waktu menyelesaikan gejala mereka. Pada periode diare, diet rendah lemak yang mudah dicerna dengan serat terbatas (terutama fraksi yang tidak larut) harus digunakan. Serat tak larut mempercepat gerak peristaltik dan mengiritasi usus. Untuk mengurangi efek serat yang tidak diinginkan pada periode diare, seseorang harus: memilih sayuran lembut dan buah matang dalam makanan, menggunakan sayuran rebus dan parut, makan buah tanpa kulit dan biji-bijian, lebih disukai dalam bentuk bubur atau jus, gunakan produk sereal yang dimurnikan.
Hidangan disiapkan dengan memasak dalam air, dikukus, direbus tanpa lemak, dipanggang dalam kertas timah atau perkamen. Diet membatasi lemak, terutama lemak hewani (lemak babi, bacon, bacon) dan daging berlemak, potongan dingin, jeroan, keju berlemak - kuning, diproses. Karena pembatasan serat dalam makanan, hanya roti gandum (roti, roti gulung, rusuk, wafer), menir kecil (nasi, semolina, menir jagung, oatmeal - karena adanya pektin di dalamnya), dan pasta kecil yang digunakan.
Apa yang harus dihindari
Makanan yang mempercepat gerak peristaltik usus harus dikeluarkan dari makanan: 1. Produk sisa tinggi - kaya serat tidak larut (dedak gandum, roti gandum, menir tebal, nasi hitam, sayuran mentah, dan buah dengan kulit dan biji-bijian); 2. Makanan yang mengandung gula yang memicu proses fermentasi di usus: * fruktosa (terdapat dalam madu, buah-buahan manis, jus buah, terutama jus apel), * laktosa (ada dalam susu manis; susu manis sebagian dapat diganti dengan yogurt jika Anda mentolerir), * raffinosis dan stachyosis (hadir dalam legum dan umbi). Proses fermentasi di usus juga dapat dipicu oleh sorbitol - zat manis yang ditemukan dalam produk seperti: permen karet, permen jelly, selai makanan, coklat, pemanis sorbitol. Apel, pir, anggur, plum kering dan segar, ceri dan pir juga mengandung banyak sorbitol; 3. Buah dan sayuran asam (kaya asam organik); 4. Minuman dan hidangan dingin, asin, dan pedas; 5. Bumbu pedas (merica, cabai, cabai, cuka, mustard); 6. Air mineral berkilau; 7. Lemak, terutama lemak hewani (lard, lard, bacon); 8. Stimulan (kopi asli, alkohol). 9. Daging ditumbuhi jaringan ikat (tendon, fascias, membran). Protein dari daging ini meningkatkan kontraksi usus. Daging tanpa lemak disarankan (unggas, daging sapi tanpa lemak, daging sapi muda, kelinci). Ikan tanpa lemak (cod, pike perch, hake, tench, pike); 10. Sayuran dan buah-buahan kembung (kubis, kembang kol, kacang polong, kacang-kacangan, kedelai, lentil, daun bawang, bawang merah, bawang putih, mentimun, pir, ceri, plum) dan bit dan paprika karena efek pencahar mereka. Sayuran dan buah-buahan yang diperbolehkan dalam diet adalah: wortel, peterseli, seledri, kentang, zucchini, squash, patisons, tomat kupas, selada hijau, apel, pisang, dan bubur beri.
Apa yang harus dimasukkan dalam diet Anda?
Makanan harus mencakup produk yang mengurangi gerakan peristaltik usus: 1. Tepung kentang (jelly); 2. Gelatin (jeli buah dan daging); 3. Minuman tanin (teh pahit kental, infus blueberry kering, coklat pahit dalam air, anggur merah kering); 4. Sayuran dan buah-buahan kaya serat larut - pektin (wortel, labu, parutan apel, pisang). Pektin memiliki kemampuan untuk menyerap air dan karenanya berguna untuk pengobatan diare; 5. Nasi (bubur nasi, nasi dengan apel, nasi dengan sayuran seperti wortel, peterseli, seledri); 6. Minuman dan hidangan panas; 7. Makanan kering.
Anda juga harus ingat untuk minum cukup cairan (2-3 liter per hari) untuk mencegah dehidrasi. Ini bisa berupa: air mineral, teh pahit kental (jika pasien mentolerirnya), kamomil, mint, infus blueberry kering.
Menu contoh
Sarapan pertama: roti gandum, omelet kukus, tomat tanpa kulit, infus blueberry kering. Sarapan kedua: jelly dengan pisang, biskuit. Makan siang: sup sayuran dihaluskan dengan crouton, nasi lepas, bakso sapi muda, wortel rebus, air dengan anggur merah kering. Teh sore: apel parut mentah, wafel. Makan malam: roti gandum, jeli ayam, jus haluskan yang diencerkan.
Ingatlah bahwa jawaban ahli kami informatif dan tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter.
Iza CzajkaPenulis buku "Diet in a big city", pecinta lari dan maraton.
