Bagaimana memberi makan pasien dialisis? Tambang menderita hipertensi maligna dan gagal ginjal. Dia cuci darah 3 kali seminggu, umur 60 tahun. Dia benar-benar kurus, tidak memiliki nafsu makan, ada rasa pahit di mulutnya. Produk / hidangan mana yang aman dan mana yang dilarang? Saya prihatin dengan kondisinya! Bisakah Anda memberikan Portagen atau Nutridrinki?
Sebelum menggunakan tip ini, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda untuk melihat apakah pasien Anda dapat mengikutinya.
Aturan diet selama periode dialisis:
Makanan pasien hemodialisis harus mengandung energi yang cukup, yaitu minimal 35 kkal per kg berat badan, yang rata-rata sekitar 2000-2500 kkal per hari. Sumber energi utama adalah karbohidrat (menir, pasta, roti, tepung) dan lemak. Jika suplai energi terlalu sedikit, maka tubuh akan menarik energi dari cadangannya (lemak dan protein), yang menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan protein. Pasokan energi yang berlebihan (terutama karbohidrat) menyebabkan kelebihan berat badan yang tidak perlu.
Protein - merupakan bahan bangunan penting. Jumlah protein yang dikonsumsi harus sekitar 1,0-1,2 g per kg berat badan per hari. Sebagian besar harus berupa protein (hewani) yang sepenuhnya berharga yang terkandung dalam susu dan produk susu, daging, potongan daging, unggas, ikan, telur. Kepatuhan untuk mengonsumsi protein dalam jumlah yang tepat mencegah kadar protein darah rendah, kekebalan yang lemah, dan retardasi pertumbuhan pada anak-anak. Kekurangan protein dalam jangka waktu lama pada makanan pasien dialisis menyebabkan malnutrisi.
Lemak - gangguan metabolisme lemak mungkin sangat sering terjadi pada pasien dialisis. Untuk alasan ini, sebagian besar lemak nabati diperbolehkan untuk dikonsumsi, seperti: minyak bunga matahari, minyak kedelai, minyak jagung, minyak zaitun, dan mentega nabati atau segar dalam jumlah terbatas. Lemak babi, bacon, atau lemak tidak dianjurkan.
Kalium - Dalam kebanyakan kasus, membatasi asupan kalium adalah bagian terpenting dari makanan bagi orang yang menjalani dialisis. Terlalu banyak potasium dalam darah dapat menyebabkan masalah jantung yang serius. Diet rendah kalium tidak selalu menyebabkan monoton nutrisi. Sebagian besar produk (bahkan yang tinggi kalium) dapat dimasukkan ke dalam menu setelah disiapkan dengan benar. Cara termudah untuk menurunkan kandungan kalium dan natrium (tapi sayangnya - kalsium) dalam makanan Anda adalah dengan memasaknya dua kali tanpa menambahkan garam.Memasak sayuran dapat mengurangi kandungan kaliumnya secara signifikan! Setiap pasien memiliki sayuran favorit mereka dan meskipun kaya akan potasium, mereka tidak harus menyerah untuk memakannya.
Berikut cara sederhana untuk mengurangi kandungan kalium pada sayuran:
1. Cincang sayuran hingga halus
2. Tuangi potongan sayuran dengan air panas dengan perbandingan 10 bagian air dengan 1 bagian sayuran
3. Rendam sayuran selama 30 menit
4. Tuang air yang telah direndam sayuran, lalu bilas dengan air mengalir
5. ulangi operasi pembilasan beberapa kali
6. Tuang sayuran dengan air dan masak selama 5 menit
7. Tiriskan air dan rebus kembali
Setelah pemrosesan sayuran yang agak merepotkan ini di dapur, kehilangan kalium adalah sebagai berikut: dari bit dan buncis hampir 30%; dari kentang 40%; dari buncis, kacang polong, kohlrabi, kubis, hampir 50%; dari kembang kol, wortel dan bayam 60%. Sayangnya, metode ini memiliki kelemahan yaitu menghilangkan vitamin dari sayuran. Anda perlu menambahnya dengan menggunakan, misalnya Multivitamin.
Selama pemasakan, mineral yang terkandung dalam produk pangan pokok lainnya, seperti daging, menir, dan pasta juga ikut hilang. Memasak menghilangkan nasi hampir 35%, menir dari 30-35%, dan pasta sekitar 30% mineral. Memasak daging dalam satu potong akan menghilangkan sekitar 50% kalium, natrium dan fosfor, dan sekitar 25% kalsium. Perlu diingat tentang hal ini saat menyiapkan makanan dari produk yang kandungan mineral individualnya tinggi dan, jika bukan untuk memasak, mereka tidak boleh dimasukkan ke dalam makanan pasien dialisis dalam jumlah besar.
Fosfor - Makanan rata-rata harus mengandung sekitar 1.000 mg fosfor per hari. Faktanya, sulit untuk mengurangi jumlahnya lebih jauh tanpa mempengaruhi kualitas makanan Anda. Jeroan, keju, dan produk lain dengan kandungan fosfor tinggi harus dibatasi. Dalam kasus peningkatan kadar fosfor dalam darah, Anda tidak dapat menerapkan diet bebas fosfat, karena itu tidak ada. Setiap produk makanan, dalam jumlah yang lebih banyak atau lebih sedikit, mengandung fosfor. Penghapusan kelebihan fosfor dengan dialisis sulit dan tidak selalu efektif. Hanya diet yang tepat dan pengobatan yang tepat yang dapat mencegah komplikasi.
Cairan - salah satu masalah penting adalah pengaturan cairan yang tepat. Pada pasien dewasa, jumlah cairan yang diizinkan untuk diminum dapat dihitung sebagai berikut: keluaran urin per hari + 500 ml untuk menutupi kehilangan cairan dalam keringat, feses, dan pernapasan. Jika pasien tidak buang air kecil sama sekali atau dalam jumlah kecil, harus diingat bahwa pertambahan berat badan antara dialisis tidak boleh melebihi 2 kg. Di sisi lain, jumlah cairan yang diminum dapat meningkat jika terjadi cuaca panas, demam, keringat berlebih, muntah, diare. Saat menentukan jumlah cairan yang diizinkan untuk diminum, ingatlah yang disebut "diet kering" mengandung sekitar 400-500 ml cairan. Jika buah, sup, ciuman, jeli dikonsumsi sebagai tambahan, jumlah air yang disediakan oleh produk ini juga harus diperhitungkan. Di antara banyak penyakit lainnya, salah satu gejala yang lebih umum dan cukup mengganggu pada pasien yang menjalani dialisis atau hemodialisis adalah rasa mulut kering dan rasa haus yang mengganggu. Kami dapat mencoba mencegahnya dengan:
1. pengurangan jumlah garam yang dikonsumsi;
2. menghindari makanan dengan kandungan garam yang tinggi;
3. minum obat dengan makan (jika tidak ada kontraindikasi), itu akan memungkinkan kita untuk menyimpan cairan yang digunakan untuk minum obat;
4. membilas mulut dengan air - tanpa mencucinya;
5. merangsang produksi air liur dengan menghisap permen karet, permen, irisan lemon;
6. Pengendalian berat badan harian setelah makan;
7. hisap es batu.
Perbedaan dalam rekomendasi diet untuk pasien hemodialisis dan dialisis peritoneal sedikit. Pada pasien dialisis, Anda dapat:
- meningkatkan jumlah protein yang dikonsumsi menjadi 1,5 g / kg per hari;
- kurangi konsumsi fosfor secara kurang ketat;
- mengurangi suplai energi karena penyerapan glukosa yang konstan dari cairan dialisis.
Jika terjadi ketidakefektifan diet, ketika pasien gagal memenuhi kebutuhan nutrisi dasar melalui oral, maka kebutuhan parenteral (intravena) harus dipenuhi sebagian atau seluruhnya. Sedangkan untuk Nutridrinki, dokter harus memutuskan.
Ingatlah bahwa jawaban ahli kami informatif dan tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter.
Iza CzajkaPenulis buku "Diet in a big city", pecinta lari dan maraton.
