Diet pada penyakit neoplastik

Mengonsumsi obat anti kanker mempengaruhi seluruh tubuh. Pasien mengubah selera mereka, menjadi terlalu sensitif terhadap bau atau rasa jijik dengan makanan. Namun diet seharusnya membantu melawan penyakit. Cari tahu seperti apa pola makan yang tepat pada penderita kanker. Apa yang bisa dimakan orang sakit? Lihat menu sampel.

Daftar Isi:

1. Sindrom cachexia kanker
2. Diet pada penyakit neoplastik - kebutuhan nutrisi
3. Diet pada penyakit neoplastik - protein sehat
4. Diet pada penyakit neoplastik - karbohidrat kompleks
5. Diet kanker - lemak berkualitas baik
6. Diet untuk penyakit kanker - sayur dan buah sebagai sumber antioksidan
7. Diet penderita kanker - apa yang harus diminum?
8. Diet penderita kanker - seberapa sering makan?
9. Diet pada penyakit neoplastik - cara menyiapkan makanan
10. Diet pada penyakit neoplastik - suplementasi
11. Modifikasi pola makan tergantung gejala yang menyertai penyakit
12. Diet pada penyakit neoplastik - menu contoh

Pola makan pada penyakit neoplastik berperan penting dalam menunjang proses pengobatan dan mencegah penderita malnutrisi. Penting juga untuk mendukung sistem kekebalan, meningkatkan metabolisme dan mendukung regenerasi tubuh setelah radioterapi dan / atau kemoterapi. Oleh karena itu, nutrisi yang tepat harus diberikan pada saat diagnosis dan dimodifikasi pada setiap tahap pengobatan.

Sindrom cachexia kanker

Kebanyakan penderita kanker menderita penurunan kemampuan makan dan menyerap nutrisi. Oleh karena itu, mereka sangat sering mengembangkan sindrom neoplastik cachexia, yang dimanifestasikan oleh penurunan berat badan yang tajam, gangguan nafsu makan, dan perasaan cepat kenyang setelah makan.

Neoplastic cachexia terutama menyerang pasien yang menderita kanker esofagus, pankreas, lambung, usus besar, paru-paru, prostat, dan limfoma non-Hodgkin. Gejala malnutrisi atau neoplastik cachexia terjadi pada 30-85% pasien, dan pada 5-20% pasien merupakan penyebab kematian pada stadium akhir penyakit.

Baca juga: Cachexia (cachexia): penyebab, gejala, pengobatan

Cachexia kanker adalah hasil dari respons inflamasi sistemik sebagai respons terhadap keberadaan sel kanker di dalam tubuh. Timbulnya neoplastik cachexia dapat diindikasikan dengan penurunan berat badan 5% atau lebih dalam waktu 3-6 bulan.

Baca juga: Penurunan berat badan mendadak - yang bisa dibuktikan dengan menurunkan berat badan

Berat badan dinilai menggunakan indeks BMI. Namun, ini mungkin tidak dapat diandalkan dengan adanya edema. Oleh karena itu, status gizi paling baik dinilai dengan mengukur prealbumin, albumin dan transferin dalam darah.

Masalah asupan makanan dapat diperburuk oleh radio- dan / atau kemoterapi, yang menyebabkan mual, muntah, dan diare.

Jenis kanker tertentu mungkin memiliki efek sebaliknya dari penambahan berat badan. Seringkali merupakan hasil dari terapi hormon yang digunakan, misalnya pada kanker payudara, kanker ovarium, dan kanker rahim. Penurunan berat badan tidak dianjurkan selama pengobatan kanker tetapi harus dipantau. Setelah pengobatan dan remisi penyakit selesai, penurunan berat badan harus dimulai, sebaiknya di bawah perawatan seorang spesialis.

Baca juga: Diet pengurangan - aturan. Bagaimana cara menghitung kebutuhan energi dalam diet pengurangan?

Diet pada penyakit neoplastik - kebutuhan nutrisi

Tidak ada pola makan satu ukuran untuk semua untuk kanker. Itu harus selalu bersifat individual tergantung pada jenis dan stadium neoplasma, jenis komplikasi setelah terapi, usia, status gizi pasien dan preferensi makanannya.

Itu juga harus menyediakan semua bahan penting seperti asam amino, lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Orang dengan kanker membutuhkan energi dan nutrisi hingga 20% lebih banyak daripada orang sehat.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memenuhi kebutuhan ini, karena jika tidak, tubuh akan mulai menggunakan sumber daya dari jaringannya sendiri, yang menyebabkan terjadinya kanker cachexia. Kebutuhan nutrisi harus dihitung secara individual, misalnya menggunakan rumus berat badan ideal.

Diet pada penyakit neoplastik - protein sehat

Penderita kanker memiliki kebutuhan protein yang meningkat karena sangat penting untuk membangun kembali organ yang rusak akibat kanker dan untuk regenerasi jaringan setelah perawatan. Sistem kekebalan sangat sensitif terhadap kekurangan protein dalam makanan. Pasokan protein yang cukup dalam makanan juga melindungi tubuh dari pelepasan sumber protein internal, misalnya dari otot rangka. Oleh karena itu, penggunaan diet ketat yang menghilangkan protein pada penderita kanker tidak dapat diterima.

Konsumsi protein dalam makanan penderita kanker harus mencapai 15-20% dari kebutuhan energi (pada orang sehat adalah 10-15%). Proporsi protein nabati dari, misalnya kacang-kacangan dengan protein hewani, harus 1: 1 (pada orang sehat 2: 1).

Dalam kasus intoleransi terhadap kacang-kacangan, kacang-kacangan harus disingkirkan sementara dari makanan, terutama dalam kasus kanker saluran pencernaan. Orang dengan kanker membutuhkan protein yang sehat dan lebih mudah dicerna.

Oleh karena itu, pilihlah daging tanpa lemak (ayam, kalkun, daging sapi muda), ikan, dan hindari daging yang diawetkan dan diasap. Cara terbaik adalah menyiapkannya sendiri di rumah, misalnya dada kalkun yang dibumbui dengan bumbu favorit Anda dan panggang pada suhu rendah. Telur dan produk susu tanpa lemak seperti keju cottage, yoghurt, dan kefir juga merupakan sumber protein yang sehat. Namun, sumber protein nabati yang baik adalah misalnya tahu.

Jika gejala intoleransi laktosa (diare, perut kembung) terjadi setelah mengonsumsi susu, harus disingkirkan dan diganti dengan produk fermentasi, karena praktis tidak mengandung laktosa. Susu kambing lebih rendah laktosa dan dapat ditoleransi dengan lebih baik. Intoleransi laktosa dapat berkembang setelah pengobatan dengan sitostatika (misalnya 5-fluorouracil) atau radioterapi ke area perut dan panggul.

Diet pada penyakit neoplastik - karbohidrat kompleks

Karbohidrat seharusnya merupakan 35-50% dari energi yang dikonsumsi oleh penderita kanker, dan sumber yang direkomendasikan adalah menir biji-bijian, nasi, roti, sayuran dan buah-buahan. Ingatlah bahwa dengan diet tinggi serat Anda harus meningkatkan suplai air (6-8 gelas / hari).

Setelah operasi atau radioterapi di daerah perut, serat makanan dalam jumlah besar mungkin tidak dapat ditoleransi, menyebabkan gas dan sakit perut. Dalam kasus seperti itu, Anda harus membatasi biji-bijian sampai sistem pencernaan berfungsi dengan baik.

Sangatlah penting untuk membatasi gula sederhana yang dapat ditemukan di biskuit, kue, dan batangan. Nilai gizinya rendah dan dapat memperburuk gejala gastrointestinal seperti gas dan diare.

Diet kanker - lemak berkualitas baik

Lemak harus merupakan 30-50% dari kebutuhan energi penderita kanker. Sumber lemak yang direkomendasikan adalah lemak berkualitas baik, seperti minyak mentah, misalnya minyak zaitun, minyak biji rami, ikan laut, biji-bijian, dan kacang-kacangan. Anda harus membatasi daging yang sangat berlemak (babi), jeroan, keju, dan lemak babi karena merupakan sumber asam lemak jenuh.

Asam lemak tak jenuh ganda Omega 3, yang tidak dapat diproduksi sendiri oleh tubuh, memiliki efek yang sangat menguntungkan pada proses kekebalan. Asam lemak tak jenuh ganda terkandung dalam minyak biji rami, kacang-kacangan, ikan laut berlemak (mackerel, herring, sarden).

Diet untuk penyakit kanker - sayur dan buah sebagai sumber antioksidan

Selain kebutuhan energi yang meningkat selama kanker, kebutuhan zat antioksidan seperti vitamin A, vitamin C, vitamin E, seng, selenium dan tembaga, yang menetralkan radikal bebas juga meningkat. Mereka ditemukan dalam sayuran dan buah-buahan segar dan berwarna-warni, yang konsumsinya harus setidaknya 0,5 kg per hari.

Buah-buahan berwarna gelap seperti blueberry, blueberry, anggur hitam dan raspberry kaya akan antioksidan.

Pada penderita kanker, berhati-hatilah dengan kacang-kacangan, silangan dan sayuran bawang. Jika mereka merasa tidak sehat, mereka harus dihindari dalam diet.

Karena nilai gizinya yang tinggi, sayuran harus dimakan setiap kali makan, sebaiknya mentah. Namun, jika Anda merasa tidak enak badan setelah makan sayuran mentah, Anda harus memasukkannya ke dalam rebusan, panggang dalam kertas timah, dikukus atau direbus. Hindari menggoreng dan memanggang pada suhu tinggi.

Diet penderita kanker - apa yang harus diminum?

Pada kanker, dianjurkan minum sekitar 2 liter cairan sehari tergantung berat badan. Lebih disukai dalam bentuk air mineral atau infus teh lemah.

Anda juga bisa meminum jus sayuran dan jus buah yang baru saja diencerkan dan baru diperas, tetapi ingatlah bahwa sayuran tersebut mengandung banyak gula sederhana. Kopi tidak dilarang sampai gejala muncul setelah dikonsumsi. Minum alkohol tidak dianjurkan.

Minuman sebaiknya dikonsumsi di antara waktu makan, bukan selama jam makan, karena dapat membuat Anda merasa kenyang lebih cepat. Ini sangat penting pada pasien dengan kurang nafsu makan.

Diet penderita kanker - seberapa sering makan?

Pasien harus makan setiap 3-4 jam, yang totalnya mencakup 4-5 kali makan sehari: sarapan pertama, sarapan kedua, makan siang, teh sore dan makan malam. Porsi harus kecil tapi bergizi dan kaya akan berbagai makanan. Hidangan bahan tunggal yang monoton harus dihindari, misalnya makan hidangan yang sama beberapa kali sehari.

Baca juga: Waktu Makan Terbaik - Kapan Harus Sarapan, Makan Siang, Makan Malam?

Diet pada penyakit neoplastik - cara menyiapkan makanan

Pengolahan yang disukai adalah memasak, merebus atau mengukus produk. Hindari makanan yang digoreng dan dipanggang berat. Penderita kanker sering kali mengalami gangguan nafsu makan, oleh karena itu penampilan hidangan juga penting. Makanan harus mendorong konsumsi mereka dan tidak mengandung produk yang tidak disukai pasien.

Bumbu yang lembut seperti kemangi, oregano, dan marjoram tidak boleh dihindari. Namun, sebaiknya hindari bumbu pedas seperti cabai dan merica.

Jika pasien tidak memiliki masalah dengan makan, tidak perlu memberinya makanan cair atau seperti pasta. Bentuk nutrisi ini biasanya digunakan pada pasien pasca operasi tumor di saluran cerna.

Jika tidak memungkinkan untuk makan makanan secara alami (oral), nutrisi enteral atau nutrisi parenteral digunakan.

Diet pada penyakit neoplastik - suplementasi

Suplementasi harus digunakan hanya pada kasus klinis tertentu, bila ada malabsorpsi dan defisiensi nutrisi yang jelas. Ini sangat penting pada pasien dengan neoplasma gastrointestinal.

Oleh karena itu, penggunaan suplemen makanan berupa multivitamin tidak dianjurkan secara rutin. Ingatlah bahwa sumber yang paling mudah dicerna adalah sayuran dan buah-buahan.

Baca juga: Avitaminosis - penyebab dan gejala kekurangan vitamin

Suplemen nutrisi oral (ONS) dapat dipertimbangkan jika pasien tidak dapat makan dalam jumlah yang tepat dari makanan dan memenuhi semua kebutuhan nutrisi.

Persiapan semacam itu bisa menggantikan makanan yang sehat atau menjadi makanan tambahan di siang hari. Sebelum menggunakan sediaan tersebut, pasien harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli gizi yang merawat.

Modifikasi pola makan tergantung gejala yang menyertai penyakit

Cachexia kanker merupakan penyebab gangguan nafsu makan dan munculnya rasa cepat kenyang setelah makan. Selain itu, kemoterapi dan radioterapi mempengaruhi reseptor di otak dan saluran pencernaan sehingga menyebabkan mual dan muntah. Hal ini selanjutnya dapat mengganggu nafsu makan dan asupan makanan pasien.

Oleh karena itu, penderita kanker dapat mengalami berbagai gejala yang membuat sulit untuk mengonsumsi makanan secara alami. Oleh karena itu, salah satu elemen terpenting dari individualisasi diet pada pasien kanker adalah dengan memperhatikan gejala yang menyertainya.

Dalam kasus mual, ada baiknya meningkatkan frekuensi makan yang dikonsumsi. Porsi harus kecil dan sejuk tanpa aroma kuat yang bisa memperparah mual. Kami merekomendasikan sup, krim, koktail buah dan sayuran, sorbet, dan bubur.

Pada diare, dianjurkan untuk Diet BRAT (B - pisang, R - nasi putih, A - apel panggang / rebus, T - roti gandum). Selain itu, air dan elektrolit harus diisi ulang.

Orang dengan kanker juga bisa mengalami sembelit. Dalam hal ini, dianjurkan untuk meningkatkan pasokan serat dan cairan makanan.

Setelah radioterapi di daerah kepala dan leher, reaksi radiasi muncul pada selaput lendir, yang terkena iritan. Dalam situasi seperti ini, pasien harus menghindari makan produk asam, seperti jus buah dan produk yang pedas, seperti lada.

Rekomendasi nutrisi umum untuk penderita kanker:

• Makan hidangan yang bervariasi, enak dan disajikan secara estetika
• Tambahkan sumber protein sehat untuk setiap makan
• Makan karbohidrat kompleks, yang sumbernya harus biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan yang dapat ditoleransi dengan baik oleh Anda
• Ingatlah bahwa sayur dan buah juga merupakan sumber antioksidan dan serat makanan
• Konsumsi lemak berkualitas baik dari ikan, minyak mentah, biji-bijian dan kacang-kacangan
• Makan 4-5 kali sehari dengan istirahat 3-4 jam
• Siapkan produk yang direbus, dipanggang dalam kertas timah, dikukus atau direbus
• Makan makanan Anda pada suhu optimal (tidak terlalu panas atau terlalu dingin)
• Minumlah sekitar 2 liter cairan sehari, sebaiknya dalam bentuk air mineral

Ingatlah bahwa tidak ada diet ajaib yang dapat menggantikan terapi obat. Tujuan nutrisi selama kanker adalah untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan dan mendapatkan energi yang diperlukan untuk melawan penyakit.

Diet pada penyakit neoplastik - menu contoh

Menu untuk pasien harus disiapkan oleh ahli gizi secara individual untuk kebutuhan pasien, dengan mempertimbangkan usia, kebutuhan energi, dan preferensi makanan mereka.

Ini juga harus diubah tergantung pada kondisi kesehatan pasien saat ini. Contoh menu untuk wanita 64 tahun dengan berat 62 kg dan tinggi 175 cm dengan diagnosa kanker payudara tanpa tanda-tanda malnutrisi disajikan di bawah ini.

Hari I

• Dan sarapan
• 1 paket (200 g) keju grani cottage
• 2 potong roti gandum hitam
• 2 buah tomat segar
• 3 sendok teh peterseli segar

• II Sarapan
• 1 paket (200 g) yoghurt Yunani
• ¾ cangkir blueberry
• 2 kacang Brazil

• Makan malam
• pollock fillet (150 g)
• 1 buah zucchini
• 1 buah wortel
• 1 seledri kecil
• 2 sendok teh minyak zaitun
• 3 sendok makan peterseli cincang
• 1 cangkir menir jelai matang

Potong sayuran menjadi potongan atau kubus, beri garam pada ikan dan bumbui dengan bumbu favorit Anda. Tambahkan sedikit air ke dalam panci dan rebus sayuran yang tertutup sampai empuk. Kemudian tambahkan ikan cincang dan didihkan selama beberapa menit. Terakhir, tambahkan dua sendok makan minyak zaitun dan peterseli. Sajikan hidangan dengan jelai yang sudah dimasak.

• teh
  • 1/3 cangkir millet kering
  • ¾ cangkir blueberry
  • ½ cangkir santan
  • ½ gelas air
  • 4 buah kenari

Tuang santan dan air ke dalam panci. Bilas millet dengan air mengalir, lalu masukkan ke dalam panci berisi santan dan air. Masak hingga empuk sambil terus diaduk agar menir tidak gosong. Kemudian dinginkan menir, tambahkan blueberry dan kenari cincang.

• Makan malam
• 1 buah alpukat kecil
• 2 potong ham kalkun
• 1 buah tomat
• 1 mentimun rumah kaca kecil
• 2 potong roti gandum hitam

Hari II

• Dan sarapan
• 2 butir telur rebus
• 2 potong roti gandum
• 2 genggam kecambah alfalfa (50 g)
• 1 mentimun rumah kaca kecil
• satu sendok teh mentega untuk dioleskan di atas roti

• II Sarapan
• 1 buah pisang
• 6 pecan
• ½ cangkir santan

Haluskan pisang dengan santan dan taburi pecan cincang.

• Makan malam
• daging sapi giling (100 g)
• 1 buah zucchini
• 1 buah wortel
• 1 seledri kecil
• 2 sendok teh minyak zaitun
• 3 sendok makan peterseli cincang
• 1 cangkir soba matang
• 4 acar mentimun

Parut sayuran menjadi garis-garis yang lebih tebal. Bumbui daging dengan garam, bumbui dengan bumbu favorit Anda dan bentuk bakso. Tuang 0,5 liter air ke dalam panci dan masak sayuran hingga empuk. Kemudian tambahkan bakso dan masak beberapa menit lagi sampai kuahnya berkurang. Terakhir, tambahkan dua sendok makan minyak zaitun dan peterseli. Sajikan hidangan dengan soba matang dan acar mentimun.

• teh
• 1/3 cangkir millet kering
• 1 butir telur
• ¾ cangkir raspberry
• 2 sendok teh minyak rapeseed
• 1 sendok makan tepung terigu

Bilas millet dengan air mengalir, lalu masak hingga empuk. Dinginkan menir dan tambahkan tepung, telur dan minyak lobak ke dalamnya. Campur bahan-bahan dengan seksama. Bentuk pancake di atas loyang yang dilapisi kertas (atau aluminium foil) dan panggang pada suhu 180 ° C selama sekitar 15-20 menit. Haluskan raspberry dan tuangkan ke atas pancake.

• Makan malam
• 2 sendok makan tuna dalam sausnya sendiri
• 1 sendok teh mayones
• 1 buah cabai merah utuh
• 1 buah tomat
• 3 sendok makan peterseli cincang
• 2 potong roti gandum hitam

Campur tuna dengan mayones dan peterseli dan bumbui dengan garam. Oleskan pasta di atas irisan roti.

Hari III

• Dan sarapan
• 2 kaleng tomat
• 3 buah wortel ukuran sedang
• 2 batang seledri
• 2 peterseli ukuran sedang
• 1 kaki ayam tanpa kulit
• 2 sendok teh yogurt Yunani
• 3 sendok makan peterseli cincang
• allspice, daun salam, oregano

Tuang air dingin di atas kaki, wortel, seledri dan peterseli, tambahkan allspice dan daun salam dan masak selama kurang lebih 30 menit. Lalu tambahkan tomat kalengan dan oregano. Masak selama sekitar 20 menit. Keluarkan kaki dari sup dan kupas dagingnya. Campur sup dengan blender hingga lembut. Tambahkan daging ayam kupas dan yogurt Yunani. Anda bisa menyiapkan sup sehari sebelumnya.

• II Sarapan
• segelas (200 g) yogurt Yunani
• ¾ cangkir blueberry
• 1 sendok makan almond
• 2 sendok teh biji wijen

• Makan malam
• salmon (100 g)
• ½ buah cabai merah
• 1 buah zucchini
• 1 buah wortel
• 2 jamur tiram ukuran besar
• 1 sendok teh minyak zaitun
• 1 cangkir nasi merah matang

Bumbui salmon dengan garam dan bungkus dengan aluminium foil. Secara terpisah, beri garam pada sayuran dan jamur tiram, tuangkan minyak zaitun, taburi dengan bumbu favorit Anda dan bungkus dengan aluminium foil. Panggang sayuran dan salmon dalam oven pada suhu 200 ° C selama sekitar 20 menit. Sajikan dengan nasi merah matang.

• teh
• 1/4 cangkir (50g) butiran tapioka
• 1 cangkir blueberry
• 1 cangkir susu kedelai

Tuang susu kedelai dan butiran tapioka ke dalam panci. Masak dengan api kecil selama sekitar 30 menit, aduk terus. Anda bisa menambahkan air jika perlu. Setelah matang, masukkan tapioka ke dalam mangkuk dan dinginkan. Haluskan buah beri dan tuangkan di atas tapioka.

• Makan malam
• 2 potong ham kalkun
• ½ bungkus selada campur
• 1 sendok teh minyak biji rami
• 2 potong roti gandum

Tentang Penulis

Karolina Karabin, MD, PhD, ahli biologi molekuler, ahli diagnosa laboratorium, Polska Diagnostik Cambridge Seorang ahli biologi dengan spesialisasi dalam mikrobiologi dan seorang ahli diagnosa laboratorium dengan lebih dari 10 tahun pengalaman dalam pekerjaan laboratorium. Lulusan Fakultas Kedokteran Molekuler dan anggota Masyarakat Genetika Manusia Polandia. Kepala dana penelitian di Laboratorium Diagnostik Molekuler di Departemen Hematologi, Onkologi, dan Penyakit Dalam dari Universitas Kedokteran Warsawa. Dia mempertahankan gelar doktor ilmu kedokteran di bidang biologi medis di Fakultas Kedokteran Pertama Universitas Kedokteran Warsawa. Penulis banyak karya ilmiah dan sains populer di bidang diagnostik laboratorium, biologi molekuler dan nutrisi. Sehari-hari, sebagai spesialis di bidang diagnostik laboratorium, ia menjalankan departemen substantif di Cambridge Diagnostics Polska dan bekerja sama dengan tim ahli gizi di CD Dietary Clinic. Dia berbagi pengetahuan praktisnya tentang diagnostik dan terapi diet penyakit dengan spesialis di konferensi, pelatihan, dan di majalah serta situs web. Dia sangat tertarik pada pengaruh gaya hidup modern pada proses molekuler dalam tubuh.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini

Sumber:

1. Kłęk S. dkk. Standar perawatan nutrisi dalam onkologi. Tumor, Jurnal Onkologi 2015, 65, 4, 320–337.
2. Nutrisi dan kanker. Panduan untuk pasien kanker dan keluarganya. Institut Pangan dan Gizi dan Yayasan Tam i z Poworotem. Warsawa 2013.