Dalam beberapa tahun terakhir, spesialis yang menilai kemanjuran terapeutik multiple sclerosis (MS) lebih memperhatikan pengurangan volume otak. Salah satu gejala perubahan yang dialami penderita MS dapat berupa gangguan kognitif yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup penderita. Saat ini, berkat terapi baru yang tersedia, kami mampu menghambat perkembangan penyakit dan terkadang bahkan memperbaiki kondisi penderita MS.
Dalam proses terapeutik, penting juga untuk melatih fungsi kognitif dan mengembangkan cadangan di area ini. Namun, sangat penting untuk memiliki pengetahuan yang memadai tentang bagaimana mencegah proses penurunan kinerja kognitif, oleh karena itu kegiatan pendidikan yang ekstensif harus dilakukan yang ditujukan pada orang dengan MS dan kerabatnya.
- Pengurangan volume otak (atrofi otak, yaitu atrofi jaringan saraf) adalah proses penuaan alami. Ini adalah hilangnya sel saraf di otak dengan sangat lambat. Pada beberapa penyakit, terutama neurologis, seperti multiple sclerosis (MS), proses ini berkembang jauh lebih cepat - kata Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, PhD, ahli saraf di Departemen Neurologi Universitas Kedokteran Warsawa, ahli kampanye Not Alone for MS.
Hilangnya jaringan saraf dapat menyebabkan gangguan otak dan dengan demikian menurunkan kualitas hidup. Beberapa orang dengan MS mengembangkan gejala yang mengindikasikan gangguan kognitif. Keluhan utama pasien berkaitan dengan masalah konsentrasi, perlambatan umum dalam aktivitas sehari-hari atau mengingat informasi. Penurunan kognitif pada orang dengan MS tidak boleh dianggap enteng, tetapi harus dikontrol sejak awal terjadinya penyakit.
Tujuan terapeutik adalah mencoba menghindari gejala atau meminimalkannya. Saat ini, kita memiliki obat yang lebih baik dan lebih baik, memberikan kemungkinan besar bahwa jika terjadi penurunan volume otak, itu akan jauh lebih lambat dan lambat. Jika seseorang dengan MS mengalami kesulitan dalam fungsi sehari-hari, perencanaan atau penyelesaian tugas, mereka harus membicarakannya dengan dokter mereka. Selain itu, pengujian dapat dilakukan untuk mengidentifikasi area di mana terdapat defisit dan untuk merencanakan tindakan lebih lanjut.
Multiple sclerosis adalah penyakit khusus karena banyak proses penyakit berlangsung secara bersamaan. Beberapa di antaranya baru terlihat setelah beberapa tahun. MS adalah penyakit autoimun dimana sistem kekebalan menyerang sistem saraf pusat. Fase awal penyakit ini ditandai dengan kekambuhan. Pasien mengembangkan gejala neurologis, misalnya masalah berjalan, gangguan penglihatan atau sensorik.
- Dari awal penyakit, proses neurodegeneratif terjadi, akibatnya sel-sel saraf menghilang. Pada tahap awal penyakit, gejala ini tidak terasa, meski jumlah akson secara bertahap berkurang. Pada orang dengan MS, proses peradangan memudar seiring waktu dan frekuensi kekambuhan menurun secara signifikan. Saat itulah atrofi otak mengungkapkan dirinya, yang telah terakumulasi selama beberapa tahun - kata Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, PhD.
Pengukuran penurunan volume otak terutama dilakukan dengan menggunakan program khusus pada mesin magnetic resonance imaging (MRI). Metode ini memungkinkan untuk menentukan bagaimana volume otak berubah selama periode waktu tertentu. Penilaian ini dilakukan oleh ahli radiologi yang membandingkan, misalnya, 2 pemeriksaan yang dilakukan dengan penggunaan peralatan yang sama pada waktunya dan menilai apakah volume otak telah menurun.
- Dalam kasus atrofi otak, pada pemeriksaan radiologi selanjutnya yang dilakukan pada pasien yang sama, kami melihat gambar seolah-olah otak sedang mengecil. Dalam studi yang dilakukan setelah beberapa waktu, volume otak berkurang, tetapi ruang yang berisi cairan serebrospinal membesar, dan bagian di mana terdapat jaringan saraf berkurang - jelas Dr. med.Monika Nojszewska, ahli saraf dari Departemen Neurologi di Universitas Kedokteran Warsawa, ahli dalam kampanye Not Alone for MS.
Penurunan volume otak menimbulkan gejala yang muncul secara perlahan, tidak tiba-tiba. Orang dengan MS mengeluhkan gangguan kognitif. Mereka muncul setelah beberapa tahun, ketika penyakit berkembang, meskipun prosesnya berlangsung jauh lebih awal.
- Anda harus menyadari bahwa apa yang kita lakukan untuk otak kita sejak awal penyakit menentukan bagaimana kita akan berfungsi setelah 20 tahun perjalanannya - tambah Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, PhD.
Fungsi kognitif dan gejala yang menyertainya
Disfungsi kognitif merupakan salah satu gejala yang terlihat sebagai akibat dari penurunan volume otak yang semakin meningkat. Orang dengan MS mungkin memiliki masalah dalam berkonsentrasi, membagi perhatian, memproses informasi dengan cepat, atau melakukan aktivitas tertentu.
Mereka membutuhkan waktu lebih lama dari beberapa bulan sebelumnya. Seiring perkembangan penyakit, gangguan ini meningkat. Gangguan ingatan muncul relatif terlambat. Mereka bukan merupakan gejala awal dari gangguan kognitif pada MS, tetapi merupakan gejala penyakit lanjut. Dengan mempraktikkan fungsi kognitif cukup dini, otak kita tetap dalam kondisi yang lebih baik.
Melatih fungsi kognitif harus bersifat preventif. Menantang pikiran secara teratur dapat menunda perkembangan penurunan volume otak dan meningkatkan kualitas hidup seseorang dengan MS. Ada baiknya mendukung diri Anda sendiri dengan aktivitas kehidupan sehari-hari, menjadikan diri Anda rangsangan baru yang menarik dan memotivasi atau menyelesaikan tugas yang lebih sulit yang merangsang kerja otak.
Aktivitas kognitif, sosial dan fisik berpengaruh positif terhadap fungsi otak. Membaca buku, menulis, terus-menerus memperluas pengetahuan, menyusun teka-teki, memecahkan teka-teki silang, menari, berenang, pergi ke teater, bertemu dengan teman atau berpartisipasi dalam kegiatan kelompok sosial, memiliki tindakan perlindungan, memengaruhi plastisitas otak, beradaptasi dengan situasi dan situasi baru. mengembangkan cadangan kognitif. Ini dipahami sebagai pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama hidup.
Penelitian ilmiah menegaskan bahwa cadangan kognitif menunda proses penuaan otak kita, dan dengan demikian menunda munculnya gangguan kognitif. Berkat itu, otak dapat mengimbangi keadaan fungsinya yang memburuk karena penyakit progresif.
Namun, harus diingat bahwa hilangnya volume otak mengurangi cadangan kognitif dan membatasi kemungkinan kompensasi jika terjadi kerusakan jaringan saraf. Itulah mengapa sangat penting untuk mengembangkan cagar alam setiap saat.
Tidak semua gejala penyakit yang menyertai penderita MS terlihat jelas dan dapat dipahami oleh lingkungan, bahkan seringkali diabaikan. Orang dengan MS lebih banyak mengalami kelelahan.
- Mereka tidak boleh 'melawan' gejala ini, tetapi merencanakan semua aktivitas dengan baik, misalnya menyebarkan pekerjaan dari waktu ke waktu dan membiarkan diri mereka beristirahat setelah setiap jam. Ini juga tidak berarti bahwa orang seperti itu akan menjadi kurang efektif. Ini akan tetap efektif, tetapi perencanaan kegiatan akan memberikan kondisi yang sesuai untuk melaksanakan tugas yang dipercayakan - kata Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, PhD.
Personalisasi pengobatan dan kualitas hidup pasien
Saat ini, berkat terapi yang tersedia dan kemungkinan untuk mempersonalisasi pengobatan, yaitu disesuaikan secara individual dengan pasien tertentu, perjalanan penyakit telah berubah secara signifikan. Banyak pasien hampir tidak kambuh, yang secara langsung diterjemahkan ke dalam kualitas hidup mereka dan kebebasan yang lebih besar dalam membuat rencana pribadi atau profesional.
Selain itu, terapi baru yang tersedia jauh lebih nyaman bagi pasien untuk diterapkan.
- Dulu, hanya terapi injeksi yang tersedia yang menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri saat diberikan dan membatasi kualitas hidup pasien. Saat ini, ada obat yang tersedia dalam bentuk tablet - lebih mudah diingat, lebih mudah dikelola, dan dapat dibawa dalam perjalanan - kata Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, PhD.
Saat ini, berkat obat baru, dimungkinkan untuk menghambat perkembangan penyakit, dan terkadang bahkan memperbaiki kondisi orang dengan MS, atau memperlambat hilangnya volume otak. Ini adalah tujuan mutlak yang diupayakan para ahli dalam proses penyembuhan.
Dukungan dan pendidikan
Sebagian besar masyarakat tidak menyadari bahwa gejala MS yang tidak terlihat, seperti gangguan kognitif, secara signifikan menghambat fungsi pasien sehari-hari dan diterjemahkan ke dalam membangun hubungan dengan lingkungan terdekat. Mereka menyebabkan pasien melepaskan banyak aktivitas yang dilakukan, membatasi kontak sosial atau bahkan menarik diri dari kehidupan profesional, sehingga kehilangan harga diri.
Penting bagi penderita MS dan orang yang mereka cintai untuk mengetahui gejala-gejala yang dapat dikurangi oleh penyakit tersebut. Ini akan memungkinkan pemahaman yang lebih baik tentang kebutuhan dan kemampuan pasien dan untuk menyesuaikan perilaku keluarga atau teman.
Untuk penderita MS, penting untuk menunjukkan kesabaran, pengertian, dukungan dan adaptasi dalam situasi sulit dari orang yang mereka cintai. Ada baiknya membicarakannya secara terbuka. Hubungan dekat dengan orang-orang yang sudah lama kita kenal akan lebih mudah dipertahankan dalam situasi ini.
Penting bagi seseorang dengan MS memberi tahu dokter mereka tentang gejala-gejala yang mengganggu terkait dengan disfungsi kognitif. Ini akan memungkinkan Anda untuk merencanakan perawatan yang sesuai dan dipersonalisasi sesuai dengan gejala yang menyertai.
